En Lisfranc-fraktur är en fraktur eller dislokation som uppstår vid fotens mittsektion, specifikt till en grupp av fem långa ben som kollektivt kallas mellanfoten. Kallas även mellanfotsben, dessa strukturer ger överbryggande stabilitet mellan tårna på framsidan och skelettets mellersta och bakre del av foten, känd som tarsus. Mellanfotsbenen, förutom den första och andra mellanfoten, är sammanbundna av bindväv. Att tappa något på foten eller vrida det genom att kliva in i ett hål är två av de vanligaste sätten att orsaka Lisfranc-frakturer. Det är en vanlig fotskada bland fotbolls- och amerikansk fotbollsspelare.
Lisfranc-frakturen fick sitt namn efter Jacques Lisfranc de St. Martin, en fransk kirurg och gynekolog som en gång arbetade i armén under befäl av Napoleon. Märkningen var kopplad till hans beskrivning av en skada som soldater upplevde när de föll från sina hästar och vred sina instängda fötter i stigbyglarna. Faktum är att Lisfranc var känd för sitt omfattande arbete med frakturoperationer. Lisfranc-leden, en samling artikulationer mellan framfoten och mellanfoten även känd som tarsometatarsalleden, är också uppkallad efter honom.
Lisfranc fotskada är uppdelad i tre klassificeringar. Homolateral skada gäller förskjutning av alla fem mellanfotsbenen, eller tyder på en kubliknande fraktur. Den isolerade typen innebär att endast en eller två mellanfotsben förskjuts från de andra tre långa benen. Med divergerande skada förskjuts benen på ett vänster-och-höger- eller fram-och-bakåt sätt. Den divergerande typen av Lisfranc-fraktur kan också tyda på en defekt i det mellanfotsplacerade navikulära benet, uppkallat efter sin båtliknande form.
Personer med en Lisfranc-fraktur upplever vanligtvis svullnad eller blåmärken vid foten. Vissa skador är så allvarliga att patienten inte kan placera något på den drabbade foten. Lisfrancfrakturer kan lätt misstas för stukningar. Ihållande sådana som finns kvar även efter att ha behandlats med ispåsar och vila kan bekräfta skadan.
Lisfranc-frakturen är mycket svår att diagnostisera med hjälp av röntgen. Ortopeder kan dock fastställa dess närvaro om patientens stukning ger svår smärta när foten rör sig i en cirkulär rörelse. Datortomografi (CT) skanningar och någon typ av magnetisk resonanstomografi (MRI) teknik används för att bekräfta en Lisfranc fraktur.
Personer med mindre allvarliga skador får ett gips att bära i sex till åtta veckor, i slutet av det ersätter ortopeden det med ett fast fotvalvsstöd. I mer extrema fall skulle patienten behöva kirurgi, med stift, trådar eller skruvar som används för att stabilisera och hålla ihop mellanfoten för optimal läkning. I alla fall förbjuds patienter att lägga vikt på den behandlade foten under en viss tid, och fotövningar genomförs för att rehabilitera den till full hälsa. Brist på diagnos eller behandling kan få allvarliga konsekvenser som leddegeneration och skador på nervceller och blodkärl.