Laparoskopisk Nissen fundoplication är en typ av nyckelhålskirurgi som används för att behandla svår halsbränna i fall där mediciner och livsstilsförändringar inte har fungerat. Halsbränna är en brännande känsla i bröstet som orsakas av sura uppstötningar från magen. Det är vanligtvis förknippat med ett tillstånd som kallas gastroesofageal refluxsjukdom, eller GERD, och hiatusbråck, en störning där toppen av magen sticker ut genom diafragman. Under laparoskopisk Nissen-fundoplikation används en del av magsäcken för att omsluta den nedre delen av matstrupen, där den fungerar som en ventil och förhindrar tillbakaflöde av syra. Om ett hiatusbråck är närvarande, repareras det under proceduren.
Att förbereda sig för en laparoskopisk Nissen fundoplication kan innebära att sluta röka, eftersom rökare löper ökad risk att utveckla en infektion efter operationen. Att sluta röka är också en av de livsstilsförändringar som kan vara fördelaktiga för att förhindra GERD från att utvecklas till den punkt där operation krävs. Andra användbara livsstilsförändringar inkluderar att gå ner i vikt, vilket förmodligen är den mest effektiva förändringen av alla, minska alkoholkonsumtionen och äta regelbundna måltider.
Med laparoskopisk kirurgi behövs vanligtvis bara en kort vistelse på sjukhuset och Nissen-fundoplikationsproceduren kräver kanske bara en eller två nätter på sjukhuset, och själva operationen tar mindre än en timme. Detta är en fördel jämfört med fundoplikering med öppen kirurgi, där ett stort skärsår görs i buken, vilket kräver längre återhämtningstid och en eventuell sjukhusvistelse på ett par veckor. Liksom vid öppen kirurgi kräver den laparoskopiska operationen en allmän bedövning, så patienter är medvetslösa under fundoplikationsproceduren.
Vid den laparoskopiska fundoplikationsoperationen görs små skärsår i buken och förs in rör som sedan bildar kanaler genom vilka instrument kan föras. Ett laparoskop är ett flexibelt, tunt instrument med en kamera som gör att kirurgens handlingar kan ses på en monitor. Den övre delen av magsäcken är löst lindad runt den nedre matstrupen och sys på plats.
Efter en laparoskopisk Nissen fundoplikation kan patienter uppleva smärta i buken, som kan behandlas med smärtstillande medel. Under några veckor kan det även uppstå problem med att svälja, på grund av svullnad i området runt operationsplatsen. Komplikationer av en laparoskopisk Nissen fundoplication är ovanliga, och kirurgi är vanligtvis effektiv för att lindra patienternas symtom. Alla operationer medför risker för blodförlust, infektion, reaktioner på narkos eller blodproppar i benen, så kallad djup ventrombos. Ibland kan klaffen som skapas under laparoskopisk Nissen fundoplikation lossna, så att ytterligare operation blir nödvändig.