En laparoskopisk nefroureterektomi är en operation där njuren och urinledaren avlägsnas med nyckelhåls- eller laparoskopisk kirurgi. Urinledaren är det rör genom vilket urin rinner från njuren till urinblåsan. En laparoskopisk nefroureterektomi kan utföras för att behandla en cancer i njuren. Laparoskopisk kirurgi använder mindre snitt än traditionella kirurgiska tekniker, eftersom smala kirurgiska verktyg förs in genom små öppningar, tillsammans med ett övervakningsinstrument som gör att kirurgen kan se proceduren på en skärm. Njuren och urinledaren tas bort och extraheras genom ett av snitten, och återhämtningen går snabbare än med traditionell öppen kirurgi.
Cancer uppstår ibland i cellerna som kantar urinledarna och uppsamlingsutrymmena inuti njurarna. Symtom kan inkludera blod som dyker upp i urinen och kramper i sidan av buken. Syftet med en laparoskopisk nefroureterektomi är att ta bort njuren och dess urinledare innan cancern sprider sig. Ibland tas också en liten del av urinblåsan bort.
Att förbereda sig för en laparoskopisk nefroureterektomi innebär att man genomgår medicinska kontroller för att säkerställa lämplighet för proceduren. På dagen för nefroureterektomi är det nödvändigt att sluta äta och dricka minst sex timmar före operationen. Denna typ av njuroperation utförs under narkos, så att patienten förblir sömn.
Under den laparoskopiska nefroureterektomien görs ett antal små skärsår i huden på buken. Rör förs in genom snitten och laparoskopet, ett instrument som innehåller en kamera, förs in i buken genom rören, vilket gör att bilder av proceduren kan samlas in. Bilderna visas sedan på en skärm, så att kirurgen kan övervaka processen. Speciellt modifierade kirurgiska instrument förs in genom andra rör och används för att skära bort njuren och urinledaren från omgivande vävnader. Slutligen dras urinledaren och njuren ut ur buken efter att ett av snitten vidgats lite.
Efter en laparoskopisk nefroureterektomi uppmuntras patienter att äta, dricka och röra på sig så snart de känner att de kan. Att bli rörlig hjälper till att minska risken för några av de möjliga komplikationerna av en laparoskopisk nefroureterektomi. Dessa inkluderar blodproppar som utvecklas i benen och bröstinfektioner. De flesta patienter drabbas inte av några biverkningar.
Såret dräneras normalt genom ett rör, som förblir på plats i upp till 48 timmar efter operationen. Ett annat rör, känd som en kateter, används för att dränera urinblåsan medan den läker, vilket kan ta upp till cirka tio dagar. Även om det vanligtvis är möjligt att återvända hem efter några dagar, kan återhämtningen från operationen ta ett antal veckor.