En laminektomi är ett kirurgiskt ingrepp för att minska smärta för personer som lider av lumbal spinal stenos. Spinal stenos är ett klagomål som i allmänhet drabbar äldre människor. Smärtan orsakas av degenerativa förändringar som resulterar i att facettlederna blir förstorade och pressar nerverna. Det bästa sättet att behandla denna åkomma är med en lumbal laminektomi.
Lumbal laminektomi betyder öppen dekompression. Denna operation tar bort en liten del av benet, som kallas lamina, strax över nervroten. Den kan också ta bort skivmaterial från nervrotens undersida för att ge roten en bättre läkande miljö eller mer utrymme.
Det kirurgiska ingreppet börjar med ett snitt som är ungefär två till fem tum långt (ca 5-13 cm) som görs i mitten av ryggen. De vänstra och högra ryggmusklerna dissekeras sedan från lamina på båda sidor och på olika nivåer. Borttagning av lamina utförs sedan. Detta gör att nervrötterna kan exponeras. Det sista förfarandet i operationen består av att underskära facettlederna. Facettlederna ligger direkt över nervrötterna, så att trimma dem ger rötterna mer utrymme.
Efter operationen stannar patienterna vanligtvis på sjukhuset i en till tre dagar. Hur snabbt patienten återhämtar sig beror vanligtvis på hur gammal patienten är och hans eller hennes allmänna hälsotillstånd före operationen. Patienter uppmuntras att vara rörliga direkt efter operationen, men rekommenderas att avstå från tunga lyft eller träning i minst sex veckor. Detta för att undvika att suturlinjen dras innan den läker ordentligt.
En annan behandling som kan förbättra resultaten av dekompression av spinal stenos är att sammanfoga leden. Fusion av leden förhindrar att stenosen återkommer och kan eliminera smärta från ett instabilt segment. Om stenos uppstår på en nivå från en instabil led, är dekompressionskirurgi i kombination med fusion ett mer tillförlitligt alternativ.
Laminektomikirurgi har en mycket hög framgångsfrekvens. Ungefär 80 % av patienterna känner förbättring i sitt dagliga liv. De flesta märker också en betydande minskning av nivån av obehag och smärta. Framgången för en laminektomi är mycket högre om den drabbade känner mer smärta i benen. Det är inte lika framgångsrikt för behandling av ländryggssmärta.
Som med all operation har en laminektomi potentiella risker och komplikationer. Det finns en chans på 1 på 1,000 1 för nervrotsskada eller urinblåsa/tarminkontinens. Infektioner inträffar i cirka XNUMX% av valbara fall. Om infektion uppstår är ytterligare operation i kombination med antibiotika nödvändig för att rätta till situationen. Även om komplikationer är mycket sällsynta, utförs operationen vanligtvis på äldre patienter som löper en ökad risk.