En koronoidfraktur är ett avbrott i den koronoida processen i ulna, en liten, triangulär del av benet som sticker ut från den övre främre delen av ulna. Ulna är det inre av de två långa benen som ligger i underarmen, på motsatt sida av tummen. Koronoidfrakturer uppstår sällan utan någon form av annan fraktur på ulna eller dislokation av armbågen. Fall där armarna är utsträckta är de vanligaste orsakerna till koronoidfrakturer.
Koronoidprocessen spelar en viktig roll för att stabilisera armbågen. Flera olika armligament fäster vid koronoiden, inklusive brachialis, muskeln i överarmen som gör att armbågen kan böjas. De kollaterala ligamenten och flera böjsenor är också fästa vid koronoidprocessen. En koronoidfraktur kan minska armbågens stabilitet och göra det svårt att röra underarmen.
Symtom på en koronoidfraktur inkluderar smärta och svullnad i armbågen. Beroende på frakturens svårighetsgrad kan det vara svårt eller omöjligt att böja och sträcka ut armbågen. Bortsett från en röntgen för att bestämma frakturens omfattning, krävs en fullständig neurovaskulär undersökning för att mäta nervfunktionen och blodflödet i området. En datoriserad axiell tomografi, eller CT-skanning, kan utföras för att ge den behandlande läkaren mer anatomiska detaljer om frakturen.
Behandling av en koronoidfaktor beror på typen och svårighetsgraden av avbrottet. I de fall då frakturen involverar mindre än 50 procent av till coronoid process, kan pausen behandlas utan operation. Tidig mobilisering är vanligtvis att föredra, där patienten återfår ett visst rörelseomfång inom den första månaden efter pausen för att förhindra stelhet.
Koronoidfrakturer som involverar mer än 50 procent av processen kräver vanligtvis operation för att reparera skadan internt. I vissa fall kan en del av det radiella benets huvud eller olecranon – en kroppsutmärkelse bakom armbågen – användas för att omforma coronoidprocessen. Kirurgen kan använda metallskruvar för att stabilisera armbågen och hjälpa koronoidprocessen att läka.
Efter behandling av en koronoidfraktur fokuserar uppföljningsvården på både att bibehålla den övergripande stabiliteten i armbågen och att återfå rörelseomfånget. Under varje steg av återhämtning används röntgenstrålar för att avgöra effektiviteten av behandlingen och om benet läker ordentligt. Sjukgymnastik kan behövas för att hjälpa till att återfå så mycket rörelseomfång som möjligt.
Långtidskomplikationer inkluderar en minskning av rörelseomfånget, artros och pågående smärta. Parestesi, en känsla av domningar, stickningar eller stickningar i huden, är också en möjlig långvarig komplikation. Yngre patienter löper lägre risk för komplikationer än äldre patienter.