En biopsi är borttagning av ett litet prov av vävnad från en levande person. Denna vävnad undersöks sedan för att fastställa orsaken till sjukdom, sjukdom eller abnormitet. En konbiopsi är en specialiserad procedur som nästan uteslutande används på livmoderhalsvävnader när en mer standard biopsiprocedur kräver ytterligare undersökning.
Även kallad en kall knivbiopsi eller konisering, en konbiopsi används för både diagnostiska och behandlingsändamål. Stegen som leder till ett behov av biopsi börjar med ett onormalt cellprov. Ibland visar provtagningen av celler som tas under en rutinmässig gynekologisk undersökning avvikelser i de livmoderhalsceller som bildar det första lagret av livmoderhalsvävnad. Detta kallas dysplasi.
När endast ett fåtal celler är onormala kallas det mild dysplasi och anses inte vara ett allvarligt problem, men måttlig och svår dysplasi kan indikera pre-cancerösa och cancerösa tillstånd. När initiala biopsier tyder på allvarligare dysplasi, tillåter en konbiopsi läkare att ta bort en konformad kil av vävnad högre upp i livmoderhalsen än traditionella biopsiprocedurer. Målet är att ta bort de onormala cellerna tillsammans med några av de normala cellerna vid kanten av den dysplastiska vävnaden för att säkerställa att alla onormala celler i regionen tas bort. Vävnaden undersöks sedan, men om alla onormala celler togs bort i konbiopsiproceduren och inga andra tecken på abnormitet misstänks, fungerar det i sig som behandling.
En konbiopsi kräver ingen vistelse på sjukhuset. Det är vanligtvis ett polikliniskt ingrepp och patienter får antingen bedövning för att hålla dem medvetslösa under ingreppet, eller så blir området helt bedövat. Precis som en vanlig gynekologisk undersökning kommer patienterna att ligga tillbaka på ett bord och placera fötterna i stigbyglar. Ett spekulum öppnar vaginalområdet och låter läkaren använda en skalpell för att ta bort vävnadskonen från livmoderhalsen. Den omgivande vävnaden sys sedan eller kauteriseras.
Alternativt kan en annan procedur som kallas loop-elektrokirurgisk excisionsprocedur (LEEP) användas. LEEP använder en mycket tunn, mycket varm tråd för att skära genom livmoderhalsvävnaden. Detta kan göras på en läkarmottagning genom att bedöva livmoderhalsen med ett livmoderhalsblock och administrera intravenösa eller orala smärtstillande läkemedel.
Ytterligare ett alternativ för att utföra en konbiopsi är en koldioxidlaser (CO2 Laser). Detta är en intensiv ljusstråle som inte bara skär genom vävnaden, utan också steriliserar och förseglar vävnaden när den tas bort. Laserprocedurer kan förkorta läkningstiden, men endast en läkare kan avgöra vilken procedur som är mer lämpad för varje enskilt fall.