En Indiana-påse är en typ av reservoar som kirurgiskt skapas som ett urinavledningssystem för personer vars urinblåsa tas bort på grund av cancer eller andra sjukdomar. Operationen använder segment av tjocktarmen och tunntarmen för att skapa en behållare för urin och ett dräneringsrör för att tömma påsen. Påsen fungerar som en ersättningsblåsa inuti kroppen för att samla upp urin som filtreras av njurarna.
Under Indiana-påsoperation ändrar en läkare urinrörets position så att det pekar i en nedåtgående rörelse in i den nya urinbehållaren. Detta förhindrar urin från att backa upp i njurarna och orsaka infektion. Påsen är gjord av en del av tjocktarmen och ansluten till en bit av tunntarmen som sticker ut på sidan av magen. Detta yttre stycke kallas stomi.
En kateter kan föras in i stomin så att påsen kan tömmas, vilket är nödvändigt var fjärde till var sjätte timme. Stomin innehåller en envägsventil som hindrar urin från att läcka och öppnas när katetern förs in. När påsen inte töms kan stomin täckas med en liten bit sterilt bandage.
En fördel med Indiana-påskirurgi jämfört med andra typer av urinavledning på kontinenten är frånvaron av en extern påse för att hålla urin. Patienten behöver inte oroa sig för lukt eller läckage om påsen töms enligt ett vanligt schema. Inga speciella kläder behövs för att dölja stomin eftersom den är liten och inte syns genom de flesta kläder. Risken för infektion är också låg om katetern hålls ren och används på rätt sätt.
Nackdelar med Indiana påskirurgi inkluderar dess komplexa natur. Mängden tid som krävs för att skapa påsen är längre än vid vissa andra typer av blåsersättningsoperationer. Slem kan täppa till stomin eftersom delar av tarmen används för att bilda reservoaren, och katetrar måste bytas ut var fjärde till var sjätte vecka. Om en patient utrustad med en Indiana-påse vill simma, måste stomin förseglas för att förhindra att vatten kommer i kontakt med dräneringsröret.
Komplikationer av Indiana-påsprocedurer inkluderar risken för urinvägsinfektioner. Urinrören kan också blockeras om infektion uppstår, vilket kräver ytterligare en operation för att rensa dem. Vissa patienter rapporterar läckage från stomin, men detta försvinner vanligtvis när påsens kapacitet ökar med tiden.