En ileo-anal påse är en inre påse som bildas under ett kirurgiskt ingrepp och som fungerar som en reservoar för avfall. I en procedur som utförs på personer som har kronisk tjocktarmssjukdom eller tjocktarmscancer, bildas påsen av öglor i tunntarmen. En ileo-anal påse kallas också en ileal pouch-anal anastomosis, ileal-anal pullthrough eller j-pouch.
Vissa sjukdomar i matsmältningssystemet kan orsaka allvarliga skador på tjocktarmen, som inkluderar tjocktarmen. Till exempel kan de kroniska inflammatoriska sjukdomarna ulcerös kolit och Crohns sjukdom orsaka massiva skador på tjocktarmen. I fall av mycket allvarlig skada är det bästa behandlingsförloppet ibland att ta bort det mesta eller hela tjocktarmen. Detta utförs för att förhindra ytterligare skador och för att förhindra potentiellt dödliga komplikationer såsom den massiva tjocktarmssvullnaden känd som giftig megakolon.
I ett kirurgiskt ingrepp som kallas proktokolektomi, tas tjocktarmen bort och en påse konstrueras från en del av tunntarmen. För att skapa påsen viks flera små öglor av tunntarmen och sys ihop. Därefter konstrueras själva påsen genom att ta bort innerväggarna i vecken av tunntarmen. Slutligen sys den nya påsen på plats i den nedre peritonealhålan.
Den nyskapade ileo-analpåsen behöver flera veckor för att läka innan den säkert kan bearbeta mat. För att ge påsen tid att läka kommer kirurgen att skapa en tillfällig ileostomi. Detta innebär att man skapar ett hål som kallas stomi i bukväggen och fäster änden av tunntarmen i detta hål. När maten äts bearbetas den till avföring i magen och tunntarmen. Avföring matas sedan genom stomin och in i en extern reservoar och går därmed förbi den inre påsen. Efter cirka två månader kommer patienten att genomgå ytterligare ett kirurgiskt ingrepp, under vilket ileostomi tas bort.
Människor som genomgår denna serie av kirurgiska ingrepp kommer att upptäcka att deras tarmvanor förändras avsevärt. Den främsta anledningen till detta är att ileo-analpåsen är en relativt liten reservoar, i jämförelse med tjocktarmen. En annan anledning är att det mesta av vattnet i flytande avföring återupptas av kroppen när avföringen passerar genom tjocktarmen. Hos någon som har genomgått en proktokolektomi passerar avföring genom kroppen snabbare och innehåller mycket mer vätska. Ett annat potentiellt problem är minskad absorption av magsyra i påsen, vilket kan orsaka anal sveda.
För att förhindra uttorkning orsakad av ökad förlust av vatten i avföring, måste personer som har en ileo-anal påse hålla vätskeintaget högt. Saltbrist är också en möjlighet på grund av den ökade vattenförlusten. För att bekämpa dessa problem tillsätter många människor mer salt när de lagar mat och använder elektrolytdrycker i fall av allvarlig eller kronisk uttorkning.
Att äta en kost med låg fiber kan hjälpa till att minska avföring efter operationen. Ett sätt att åstadkomma detta är att äta vitt bröd, ris och flingor istället för fullkorn. Detta hjälper till att absorbera lukter, tjockna avföringen, minska frekvensen av tarmrörelser och minska uttorkning och anal sveda.