En höggradig skvamös intraepitelial lesion, även kallad HSIL eller HGSIL, är en onormal tillväxt av celler på livmoderhalsen. Dessa celler finns i ett cellprov. Närvaron av HSIL är ofta kopplad till livmoderhalscancer. Diagnosen indikerar vanligtvis behovet av ytterligare tester för att bedöma den potentiella cancerrisken.
Ett cellprov är en del av en gynekologisk bäckenundersökning där läkaren skrapar bort en liten mängd vävnad från livmoderhalsens yta. Cellerna undersöks i mikroskop i ett laboratorium, där en tekniker tittar på cellernas storlek och form. En diagnos av en låggradig skivepitelskada, eller LSIL, indikerar att det finns en liten mängd onormala celler och att inte mycket av livmoderhalsen påverkas. En höggradig skvamös intraepitelial lesion indikerar ett stort antal mycket onormala celler som täcker mycket av livmoderhalsen.
En LSIL-diagnos kan kräva ytterligare ett cellprov inom en snar framtid för att kontrollera om det finns ytterligare cellförändringar. Ofta kan ett LSIL-resultat vara ett falskt positivt orsakat av menstruation, en infektion eller annat främmande material på livmoderhalsen, såsom manlig ejakulation eller sköljvätska. En diagnos av HSIL kräver vanligtvis ytterligare utvärdering omedelbart, eftersom dessa har störst chans att förvandlas till cancer.
Vanligtvis undersöker en läkare ytterligare en höggradig skivepitelskada genom att göra en kolposkopi. Denna procedur liknar en bäckenundersökning, men använder ett instrument som liknar ett litet mikroskop som förstorar cellerna till tio gånger deras normala storlek. Omfattningen av avvikelserna utvärderas, och läkaren letar också efter förändringar i de cervikala kapillärerna, som inte kontrolleras i ett cellprov.
Under cervikal kolposkopi kan läkaren också ta bort ett vävnadsprov i en procedur som kallas biopsi. En livmoderhalsbiopsi är i allmänhet obekväm, men inte tillräckligt smärtsam för att kräva lokal eller allmänbedövning. Vävnadsprovet undersöks närmare för pre-cancerösa förändringar. I många fall kan pre-cancerceller avlägsnas genom frysning eller skärning.
För de flesta kvinnor är ett onormalt Pap-resultat extremt upprörande. Diagnosen av en höggradig skvamös intraepitelial lesion visar sig dock vara cancer i färre än två procent av fallen. Det är dock viktigt att följa upp diagnosen eftersom 20 procent av kvinnorna med HSIL utvecklar cancer i framtiden. Bortsett från kolposkopi och biopsi, beställs oftare Pap-tester vanligtvis för att övervaka förändringar.