En hjärtformad livmoder är en typ av livmoderanomali som gör att en kvinnas livmoder formas mer som ett hjärta än den naturliga päronformen som en frisk livmoder uppvisar. Statistiskt sett är denna typ av anomali, även känd som bicornate livmoder eller bicornate livmoder, närvarande hos få kvinnor. Generellt sett ger inte bicornate livmoder några problem för de drabbade kvinnorna förrän de blir gravida eller försöker föda sina barn. Graviditets- och förlossningskomplikationer är ofta de enda anledningarna till att kvinnor och deras läkare upptäcker de hjärtformade livmoderna. Av denna anledning är det möjligt att fler kvinnor än studier visar har tvåhörna livmodern.
En kvinnas livmoder blir formad som ett hjärta när en fördjupning i den övre delen av livmodern, kallad fundus, skapar två distinkt separata sidor, ofta kallade horn. De flesta friska livmodern är formad som päron, men hornen i en tvåhörnad livmoder får det att se ut som ett hjärta. Denna defekt uppstår när kvinnan fortfarande är i livmodern själv och hennes embryonala kvinnliga könsorgan inte utvecklas ordentligt. Forskning tyder på att ungefär en av 250 kvinnor i USA har någon form av livmoderanomali, inklusive en tvåhörnad livmoder. Med tanke på att många livmoderavvikelser inte diagnostiseras förrän ett annat relaterat eller icke-relaterat problem uppstår, tror vissa experter att sådan forskning inte exakt representerar antalet kvinnor med livmoderavvikelser.
Majoriteten av komplikationerna i samband med en hjärtformad livmoder är relaterade till graviditets- och förlossningskomplikationer. Vanligtvis gör det inte svårt för en kvinna att bli gravid att ha en hjärtformad livmoder, men det kan göra det svårt för henne att bära barnet fullt ut. Om barnet implanterar sig självt i den största delen av livmodern, snarare än i ett av de två hornen, kan kvinnan ha en fullgången graviditet, men barnet kan vara sätesställ eller tvärgående och kan behöva ett kejsarsnitt. Att ha en hjärtformad livmoder kan också påverka barnets utveckling, orsaka fostertillväxtfördröjning, för tidig förlossning eller andra fosterskador. Av de tre verkar förtida förlossningar vara vanligast.
Vanligtvis kommer en kvinna och hennes läkare inte att veta att hon har en hjärtformad livmoder förrän hon blir gravid och har komplikationer under sin graviditet eller förlossning. Detta beror på att majoriteten av märkbara symtom på en hjärtformad livmoder involverar graviditet och förlossningskomplikationer. Trots det finns det metoder för att diagnostisera, eller upptäcka, en tvåhörnad livmoder som inte involverar graviditet. Sådana metoder inkluderar gynekologisk sonografi, hysterosalpingografi och hysteroskopi. Eftersom läkare vanligtvis inte utför dessa procedurer om inte andra problem, såsom infertilitet, är närvarande, är de flesta kvinnor inte medvetna om problemet förrän under graviditeten.