Vad är en Hallpike-manöver?

En Hallpike-manöver, även känd som ett Dix-Hallpike-test, är ett medicinskt test som en läkare kan utföra på en patient som har yrsel eller svindel. Hallpike-manövern används vanligtvis för att avgöra om en patients yrsel orsakas av en sjukdom i innerörat. Patienter med yrsel kan genomgå en serie tester under en medicinsk undersökning. Efter en Hallpike-manöver och andra tester är många läkare bättre i stånd att diagnostisera orsaken till en patients yrsel och rekommendera en lämplig behandling.

Under en Hallpike-manöver sitter vanligtvis en patient på ett bord. En läkare lägger vanligtvis ner patienten mycket snabbt, med patienten placerad så att hans huvud hänger över bordets kant. Medan patienten ligger ner vrider läkaren samtidigt patientens huvud åt vänster eller höger i de flesta fall. Patienter utvecklar ofta yrsel och nystagmus mycket snabbt från denna manöver om de har en störning i innerörat. Nystagmus är en ofrivillig ögonrörelse som i allmänhet orsakar snabba ögonrörelser i en riktning omväxlande med en mjukare ögonrörelse åt andra hållet.

Andra tester för orsaker till yrsel kan inkludera hörseltest och hjärtfrekvenstester. Hörseltest hjälper ofta en läkare att avgöra om en patient har störningar i öronen som kan bidra till hans yrsel. En läkare kan kontrollera en patients hjärtfrekvens eller hjärtrytm med ett stetoskop medan patienten ligger ner och omedelbart efter att patienten står upp. I vissa fall kan detta test avgöra om en individs yrsel orsakas av ortostatisk hypotoni, ett plötsligt blodtrycksfall. En patient kan också stå med slutna ögon så att läkaren kan se om svajningar eller andra balansproblem uppstår.

Benign paroxysmal positionsyrsel är en typ av svindel som vanligtvis är ett resultat av en störning i innerörat och kan upptäckas när en läkare utför en Hallpike-manöver. Patienter med detta tillstånd har ofta ojämn eller onormal fördelning av partiklar i kanalerna i innerörat. Dessa partiklar används vanligtvis för att ge känslighet för rörelser och gravitation och hjälpa människor att upprätthålla rätt balans. Den ojämna partikelfördelningen i innerörat orsakar vanligtvis svindel eller episoder av yrsel. Spinnkänsla, yrsel och förlust av balans kan förekomma med benign paroxysmal positionsyrsel samt suddig syn, kräkningar eller illamående.

Vissa läkare använder en kanalithompositioneringsprocedur under ett kontorsbesök för att flytta om partiklarna i en patients inneröra. En läkare håller vanligtvis patientens huvud i en position i cirka 30 sekunder och håller sedan huvudet i flera andra positioner med varje position som varar cirka 30 sekunder. Vissa läkare kan utföra operation för att fästa en benpropp i innerörat i de fall då ompositionering av kanaliten inte är effektiv. Många patienter med yrsel har nytta av att sätta sig ner omedelbart när de känner sig yr, och användningen av en käpp kan hjälpa patienter att behålla balansen när de går.