Hemorrojder är en av de vanligaste sjukdomarna som kan påverka ändtarmen och anus. Dessa venösa inflammationer kan vara extremt smärtsamma och kan ibland kräva kirurgisk behandling. Ett kirurgiskt ingrepp för hemorrojder kallas en häftad hemorrojdektomi. I denna procedur repareras hemorrojden med ett instrument av häftapparat som drar tillbaka den utbuktande venen till sitt normala läge i ändtarmen.
Hemorrojder är svullna, inflammerade vävnadsklumpar som utvecklas i anus eller rektum. Dessa består av klumpar av inflammerade blodkärl omgivna av stödjande bindväv som har lossnat, ofta till följd av överdriven belastning under tarmrörelser. Vissa hemorrojder bildas inuti ändtarmen, medan andra utvecklas på anus. I vissa fall kan en hemorrojd som bildas i ändtarmen prolapse, vilket betyder att den skjuts från insidan av ändtarmen och börjar sticka ut genom anus.
Hemorrojder kan delas in i fyra olika typer. Grad I hemorrojder faller inte fram. Graderna II, III och IV är alla framfallande hemorrojder, med olika svårighetsgrad. Generellt kan grad III och IV hemorrojder behandlas kirurgiskt med en häftad hemorrojdektomi.
Den häftade hemorrojdektomiproceduren är det föredragna alternativet till traditionella hemorrojderborttagningskirurgi vid fall av grad III och IV hemorrojder. Detta beror på att det traditionella förfarandet orsakar en betydande mängd smärta under vad som vanligtvis är en lång återhämtningsperiod. När en häftad hemorrojderreparation utförs, minskar den postoperativa smärtan mycket, liksom återhämtningstiden.
Under en häftad hemorroidektomi är målet att ta bort den stödjande vävnaden som gör att hemorrojden sticker ut utanför sin normala plats. I denna procedur sätts en typ av cirkulär häftapparat fäst vid ett långt rör in i anus. En lång kirurgisk suturtråd träs genom häftapparaten och vävs runt hemorrojden.
Häftapparaten används sedan för att dra suturen tätt runt hemorrojden, vilket tvingar hemorrojdens stödvävnad att sticka ut i häftmekanismen. Detta tvingar hemorrojden att dras tillbaka till sin normala plats i anus, och häftapparaten används sedan för att skära av överflödig stödvävnad. Samtidigt som den kvarvarande utskjutande vävnaden tvingas tillbaka på plats, förseglar häftapparatens käftar snittet som gjorts genom borttagning av stödvävnad.
Denna procedur tar cirka 30 minuter att slutföra. Möjliga häftade hemorroidektomikomplikationer och risker inkluderar infektion och blödning i anus, samt ärrbildning, vilket kan orsaka en förträngning av analväggen. En annan möjlig komplikation är analfissurer, som kan utvecklas om slemhinnan i anus slits sönder under ingreppet. Alla tecken på postoperativ blödning eller infektion bör behandlas omedelbart av en läkare.