Gummibandsligering är en medicinsk procedur för behandling av inre hemorrojder, även kallad pålar. Det utförs ofta på kliniker för gastroenterologiska kirurger som utför kirurgiska operationer och medicinska ingrepp på patienter med störningar relaterade till mag-tarmkanalen (GIT). Gummibandsligeringsproceduren för inre hemorrojder är ofta en kort procedur som inte kräver narkos. Patienter kan vanligtvis gå hem efter att det är gjort.
Inre hemorrojder är svullna och inflammerade små vener och artärer inne i analkanalen. När de utvecklas i huden runt anus kallas de externa hemorrojder. Faktorer som är förknippade med utvecklingen av hemorrojder är ökad belastning under avföring eller tarmrörelse, kronisk förstoppning, brist på kostfiber och förlossning, bland många andra. Symtom på hemorrojder kan vara blödning, smärta, klåda, irritation och att ha en knöl eller utbuktning runt anus.
Beslutet att använda gummibandsligering beror ofta på omfattningen eller graden av inre hemorrojder som bestäms av kirurger. Första och andra gradens inre hemorrojder, som blöder ihållande, kan dra nytta av proceduren. Första gradens hemorrojder är de som vanligtvis blöder men inte buktar utanför anus, medan andra gradens hemorrojder ofta buktar ut ur anus under ansträngning, men löser sig spontant.
Innan gummibandsligeringen utförs har patienterna vanligtvis ett lavemang för att tömma ändtarmen. De instrueras sedan att ligga på vänster sida med knäna dragna mot bröstet. Kirurgen sätter sedan in ett proktoskop, ett instrument för att se anus och ändtarmen, vilket gör att han kan lokalisera hemorrojderna och placera ett litet gummiband runt basen med hjälp av en ligator. Gummibandet runt hemorrojderna kommer i allmänhet att avbryta blodflödet, vilket resulterar i vävnadsdöd och gör att de så småningom faller av, vanligtvis efter en vecka.
Det finns några möjliga komplikationer som kan uppstå efter proceduren. Dessa inkluderar blödning, smärta och analfissurer eller skärsår i huden på anus. Smärta är vanligtvis minimal, dock om gummibandet placeras mycket lågt runt basen av hemorrojder. Svår smärta kan kännas, i vilket fall omedelbart avlägsnande av ligeringen ofta krävs. När den väl har tagits bort kan läkare placera den längre över basen. En viss blödning förväntas efter ingreppet och igen efter att hemorrojderna faller av. Ett litet antal patienter får analfissurer, som kan bli smärtsamma, och behandlas vanligtvis med smärtstillande läkemedel.