Glenohumeral luxation är en axelluxation, som kan orsakas av en traumatisk skada såsom en idrottsskada, eller av försvagning av kapselligamenten som stabiliserar axelleden. Termen glenohumeral hänvisar till namnet på benet och axelskålen. Benet som passar in i axelskålen är överarmsbenet, och hålan kallas glenoid. Vid en glenohumeral dislokation separeras benet och hålan, och överarmsbenet lyfts helt ut ur hålan.
Den glenohumerala axelleden är den vanligaste förskjutna leden i människokroppen. Främre glenohumeral luxation, där överarmsbenets huvud är förskjutet ovanför leden, är den vanligaste typen av axelluxation. Posterior luxation, där överarmsbenets huvud förskjuts under axelleden, är mycket mindre vanligt. Cirka 95 % av fallen av axelluxation uppstår som ett resultat av en traumatisk skada. Dislokation är extremt smärtsamt och kan kräva inledande sedering med narkotiska analgetika, följt av flera dagars medicinering för smärtlindring.
Personer som har haft en episod av axelluxation har en ökad risk för ytterligare luxation. Unga människor upp till runt 20 år har en högre risk för ytterligare luxation efter en första episod. Detta tros bero på den högre aktivitetsnivån hos yngre människor, snarare än faktorer som är direkt relaterade till ålder. Allvarlig skada under en initial luxation ökar också risken. Sådana skador inkluderar fraktur i glenoidsocket eller rivning av rotatorcuffmusklerna som stöder leden.
Första linjens behandling glenohumeral dislokation innebär att byta ut humerusbenet i glenoidsocket, vilket ofta är lika smärtsamt som själva dislokationen. Under de två till tre veckorna efteråt hålls armen i en sele för att immobilisera axelleden och låta läkning ske. Sjukgymnastik är mycket begränsad under denna tid och involverar övningar för att förbättra rörelseomfånget för hand, handled och armbåge.
Nästa fas av behandlingen för glenohumeral dislokation börjar två eller tre veckor efter den initiala skadan. Äldre personer med denna skada rekommenderas vanligtvis att börja axelövningar tidigare för att lindra stelhet i leden. Målet med sjukgymnastik är att förbättra axelns rörelseomfång med övningar som gradvis ökar ledens rotation och flexion.
Cirka sex veckor efter glenohumeral axelluxation är kraftfulla övningar säkra för de flesta. Unga vuxna är undantaget, på grund av den höga risken för ytterligare en dislokationsepisod. Dessa patienter rekommenderas att vänta tre månader innan de lägger till ansträngande träning till sjukgymnastikrutinen. Övningar för att stärka rotatorcuffmusklerna är särskilt användbara, särskilt för personer som skadade musklerna under dislokationsepisoden. Simning rekommenderas också som en övning som hjälper till att stärka leden utan ytterligare risk för skador.