Fototerapeutisk keratektomi, eller PTK, är ett kirurgiskt ingrepp som används för att behandla sjukdomar i hornhinnans yta. PTK strävar efter att göra hornhinnans yta klarare och slätare. Det anses vara ett medicinskt ingrepp och täcks därför ofta av en försäkring. Det skiljer sig från fotorefraktiv keraktektomi (PRK) eller laserassisterad subepitelial keraktektomi (LASIK), som båda syftar till att förbättra synen och minska patientens behov av korrigerande linser. Fototerapeutisk keratektomi kan dock förbättra synproblem orsakade av hornhinnesjukdomar, såsom ärrbildning, hornhinnedystrofier eller återkommande epitelial erosionssyndrom.
PTK är ett alternativt tillvägagångssätt till traditionella terapier för sjukdomar i hornhinnan. Före tillkomsten av ögonlaserkirurgi förlitade behandlingar sig på speciell ögonsmörjning, manuell återuppbyggnad av hornhinnan, hornhinnetransplantationer och kontaktlinsförband. Laserterapier som PTK tillåter kirurger att korrigera avvikelser på hornhinnans yta mer effektivt.
Innan de genomgår den fototerapeutiska keratektomiproceduren är patienterna vanligtvis sövda. Ögonområdet rengörs och steriliseras vanligtvis och ögondroppar med bedövningsmedel administreras för att kontrollera smärta under proceduren. Ögonlocken hålls öppna av en ögonlockshållare under operationen.
Själva proceduren tar bara ett ögonblick eller två att utföra. Patienter uppmanas i allmänhet att fokusera på ett målljus medan lasern gör sitt arbete. Efteråt undersöker kirurgen vanligtvis hornhinnan för att verifiera resultaten.
Patienter kan behöva skydda sina ögon med mörka glasögon i upp till tre dagar efter fototerapeutisk keratektomi. Synförändringar är vanliga under de första fem dagarna av återhämtning. Många patienter kommer att uppleva obehag när ögat läker. Medicinska ögondroppar, orala smärtstillande läkemedel och kontaktlinsförband kan användas under återhämtningsperioden. De flesta patienter kommer att kunna återuppta arbete och andra normala aktiviteter inom tre till fem dagar, men hos vissa kan synförändringar vara upp till sex månader.
Patienter som genomgår fototerapeutisk keratektomi kan vanligtvis förvänta sig en förbättring av synen på lång sikt. Effekterna är normalt permanenta. Biverkningar försvinner vanligtvis snabbt. Vissa patienter kan uppleva fortsatt känslighet för ljus och bländningar och kan se glorier runt lampor på obestämd tid.
De flesta patienter kommer att behöva ett recept på nya glasögon eller kontaktlinser, och vissa kan bli långsynta efter behandlingen. Alternativ till PTK involverar hornhinnetransplantationer. Kirurger kan också skrapa hornhinnan för att jämna ut den för hand.