Vad är en Flexor Retinaculum?

En flexor retinaculum är ett ligament, eller en bit av seg, fibrös vävnad i kroppen. Det finns fyra flexor retinacula i människokroppen, en i varje handled och en i varje fotled. I handleden är de också kända som tvärgående karpelligament, och i fotleden är de också kända som laciniate ligament eller inre ringformade ligament. Ledbandens funktion är att förbinda och stödja ben och strukturer och bibehålla korrekt anatomisk positionering.

I handleden sträcker sig flexorretinaculum över karpalbenen, vilket skapar karpaltunneln. Medianusnerven passerar genom karpaltunneln från underarmen till handen. Fingrarnas böjsenor passerar också genom karpaltunneln. Om detta ligament lider av en skada kan det svälla, sträcka sig för hårt eller slitas, vilket gör att karpelbenen kan röra sig felaktigt. Dessa åtgärder kan komprimera medianusnerven, som passerar genom tunneln, vilket orsakar smärta, domningar och bristande rörlighet i handen.

Karpaltunnelsyndrom är ett tillstånd som vanligtvis orsakas av svullnad av membranet som skyddar senor när de passerar genom tunneln. När membranet sväller komprimeras medianusnerven mellan karpalbenen och flexor retinaculum. Ett av de kirurgiska alternativen för att behandla karpaltunnelsyndrom innebär att man gör ett snitt i flexor retinaculum för att lindra kompressionen av medianusnerven.

Flexor retinaculum har en liknande funktion i fotleden som i handleden. Den sträcker sig över ett antal ben i fotleden, vilket skapar en smal passage eller tunnel som kallas tarsaltunneln. Funktionen hos flexor retinaculum i fotleden är att underhålla, skydda och stödja tarsaltunneln och de strukturer som passerar genom den. Tibialisnerven passerar genom tarsaltunneln, tillsammans med vener, artärer och senor, på väg in i foten.

Om tibialisnerven komprimeras inuti tarsaltunneln kan ett tillstånd som kallas tarsaltunnelsyndrom uppstå. Tarsaltunnelsyndrom liknar karpaltunnelsyndrom genom att båda tillstånden involverar symtom som uppstår från en nerv som är komprimerad i ett begränsat utrymme, men tarsaltunnelsyndrom är mindre vanligt än karpaltunnelsyndrom. Böjningsnäthinnan kan inte sträcka sig särskilt långt, så allt som tar upp ytterligare utrymme i tarsaltunneln kan bidra till tarsaltunnelsyndromet. Åderbråck, inflammation i omgivande vävnader, tumörer eller cystor i tunneln kan ge symtom som smärta, domningar och muskelsvaghet.

Människor som har fallit valv, är plattfota eller går på ytterkanten av foten löper större risk att utveckla tarsaltunnelsyndrom. Detta beror på att dessa tillstånd utsätter flexorretinaculum för en större belastning, liksom många av de strukturer som den skyddar, och detta kan resultera i irritation och inflammation som kan göra att tibialisnerven pressas samman.