En epitelcellsavvikelse är termen för ovanligt stora eller formade celler som finns på livmoderhalsen i slidan. Detta testresultat, som oftast tas emot efter ett cellprov, indikerar inte nödvändigtvis en malign eller cancerös tillväxt; snarare indikerar det bara att det kan finnas pre-cancerceller eller cancerceller. Det finns flera kategorier av onormala celler som kan hittas av ett cellprov. När atypiska celler upptäcks kan upprepade tester vara nödvändiga, ibland med två till tre månaders intervall beroende på fynden. I många fall består en epitelcellsavvikelse av celler som fungerar och växer normalt.
Typer av abnormiteter
Atypiska epitelceller bryts ner i två breda kategorier: skivepitelceller och körtelceller. Skivepitelceller är helt enkelt släta, ytskiktsceller, medan körtelceller utsöndrar kroppsmaterial, som hormoner eller svett. De vanligaste orsakerna till ett fynd av ovanliga skivepitelceller är atypiska skivepitelceller (ASC), Squamous Intraepitelial Lesions (SIL) eller skivepitelcancer. Glandulära cellproblem kategoriseras vanligtvis som Atypical Glandular Cells (AGC) eller adenokarcinom. Av både skivepitel- och körtelcellsavvikelser är det bara fynd av skivepitelcancer och adenokarcinom som nästan definitivt indikerar cancer.
ASC
ASC: er är helt klart inte normala, men det är inte helt klart varför. Celler i denna kategori kan vara antingen atypiska skivepitelceller av obestämd betydelse (ASCUS) eller atypiska skivepitelceller med möjliga höggradiga förändringar (ASC-H). Den första typen är i allmänhet inte en anledning till oro, även om vårdgivare ofta rekommenderar ett uppföljande cellprov bara för att vara säker. Den andra typen indikerar att det kan finnas en SIL eller andra pre-cancerceller på ytan av livmoderhalsen, men det är inte helt säkert. I det här fallet kommer en vårdgivare i allmänhet att kräva en kolposkopi, vilket är ett diagnostiskt test där en gynekolog visuellt undersöker insidan av slidan för andra abnormiteter eller lesioner.
SIL
SIL är utväxter på ytan av livmoderhalsen som kan leda till cancer. De kategoriseras som låg eller hög risk beroende på hur sannolikt de är att orsaka cancer. Efter ett fynd av SIL kommer en vårdgivare vanligtvis att rekommendera en kolposkopi eller biopsi för att bekräfta risknivån förknippad med cellen.
Squamouscellkarcinom
Skivepitelcancer är den vanligaste typen av livmoderhalscancer och kan vara dödlig om den inte behandlas. Om det indikeras av ett cellprov, kommer vårdgivare vanligtvis att utföra en kolposkopi eller biopsi för att avgöra vilket stadium cancern befinner sig i, allt från ”in situ”, vilket betyder att cancerceller existerar, men ännu inte har spridit sig in i vävnaden. omger dem; till stadium 4, där karcinomet har spridit sig utanför livmoderhalsen. När detta har fastställts kan en kvinna påbörja en behandlingsregim.
AGC
Detta fynd kan tyda på att körtelcellerna i antingen livmoderhalsen eller livmoderns slemhinna, även kallat endometrium, kan ha problem. Ungefär hälften av tiden är AGC inte en anledning till oro, på samma sätt som ASCUS. De kan dock vara pre-cancerösa, så vårdgivare gör vanligtvis en biopsi bara för att vara säker.
adenocarcinom
Detta är en ganska sällsynt typ av cancer som liknar skivepitelcancer, men som istället drabbar körtelceller. Som med ett fynd av skivepitelcancer, beställer vårdgivare i allmänhet ytterligare tester för att fastställa cancerstadiet och påbörjar sedan behandlingen.
En orsak till onormala epitelceller är cervikal dysplasi. I det här fallet växer livmoderhalsceller onormalt, och de är antingen formade konstigt eller så växer de i större mängder. Denna celltillväxt är inte malign, men kan utvecklas till cancer under loppet av 10 år eller längre. Cervikal dysplasi förekommer oftare hos kvinnor från 25 till 35 år och har vanligtvis inga symtom.
Ovanliga celler rapporteras ibland på grund av infektioner som herpes och humant papillomvirus (HPV), en av de primära riskfaktorerna för livmoderhalscancer. Närvaron av parasiter eller svampinfektioner kan också ge ett positivt resultat. Ett cellprov kan visa sig onormalt på grund av en skada. Om en infektion eller skada misstänks, finns det vanligtvis ingen oro för cancer som ett resultat av att hitta en epitelcellsavvikelse.
Behandlning
Behandling för en epitelcellsavvikelse beror på det individuella problemet. Om cellerna är icke-cancerösa, finns det vanligtvis ingen omedelbar behandling, förutom för framtida tester. Behandling av cancerskador kan variera från fall till fall. Om dessa hittas i ett tidigt skede kan tillståndet ofta behandlas med mindre ingrepp; medan mer avancerade fall kan kräva operation, medicinering och strålbehandling. Det exakta behandlingsförloppet beror ofta på tillståndet och råd från flera sjukvårdspersonal.