Epididymektomi är ett kirurgiskt ingrepp för att ta bort epididymis, som är en viktig del av det manliga reproduktionssystemet. Epididymis är en struktur belägen inuti pungen, som är fäst på baksidan av testikeln, och är ansluten till sädesledaren, som i sin tur är förbunden med urinröret. Epididymis är viktig vid lagring, mognad och transport av spermier. En epididymektomi är vanligtvis indicerad för behandling av kronisk bitestikel, eller långvarig inflammation i epididymis, och för män med komplex epididymal cystisk sjukdom.
Symtom på epididymit inkluderar smärta i antingen ena eller båda sidor av pungen, vanligtvis tre månader eller mer. Smärtan i pungen stör i allmänhet utförandet av dagliga aktiviteter. Kronisk epididymit är vanligtvis associerad med bakteriella infektioner, obstruktion av sädesledaren, abnormiteter i de nedre urinvägarna vid födseln, eller som en händelse efter en vasektomi, vilket är ett kirurgiskt ingrepp som görs genom att skära eller binda sädesledaren. Bredspektrumantibiotika ges ofta till patienter med kronisk epididymit. Förekomsten av pus eller abscess i pungen kräver i allmänhet operation för att skydda testiklarna från ytterligare inflammation.
Läkare som är specialiserade inom området urologi är vanligtvis ansvariga för diagnos, behandling och hantering av störningar som påverkar det manliga reproduktionssystemet. Dessa sjukvårdspersonal utför också vanligtvis epididymektomioperationer för att lindra smärtsymptomen hos patienter med kronisk epididymit och andra associerade tillstånd. Denna operation är ofta en sista utväg efter att många konservativa behandlingar, såsom användning av antibiotika och smärtstillande medel, har försökts.
Det finns många variationer i teknik, och den en kirurg väljer ofta beror på patientens tillstånd. Den medicinska proceduren görs vanligtvis under lokalbedövning. Ett tvärgående snitt görs vanligtvis på pungen, precis tillräckligt stort för att urologen ska kunna se sädesledaren, testiklarna och bitestiklarna, och för att tillåta kirurgiskt avlägsnande av bitestiklarna och dränering av pus i pungen. Efter ingreppet skickas patienterna vanligtvis hem med mediciner och allmänna instruktioner om korrekt vård.
Förbränning och närvaro av blod under urinering kan uppstå efter operationen, men kommer vanligtvis att försvinna inom tre dagar. Andra komplikationer kan inkludera hudinfektion, kronisk smärta och infertilitet. Atrofi, eller minskning av storleken på testiklarna kan också uppstå om spermasträngen skadas under dissektionsprocessen.