Vad är en enterotomi?

En enterotomi är den medicinska termen för ett snitt i tarmen. Snittet kan göras avsiktligt av en kirurg för att utföra reparation eller avlägsnande av en del av tarmarna eller det kan vara en oavsiktlig komplikation av bukkirurgi utförd av skäl som inte involverar tarmarna. Studier tyder på att tidigare bukkirurgi kan öka risken för oavsiktlig enterotomi under efterföljande bukkirurgi och att denna komplikation kan vara underrapporterad.

Termen kan bokstavligen hänvisa till vilket snitt som helst i någon del av tarmen. Tarmarna består av två delar: tunntarmen och tjocktarmen. Tunntarmen är den längre längden av tarmen som börjar direkt under magen och tjocktarmen är den kortare längden som slutar vid ändtarmen. Ett snitt i någon del av tarmen skulle kallas en enterotomi.

När det utförs som en del av ett kirurgiskt ingrepp i tarmarna, skulle termen för det kirurgiska ingreppet ersätta den medicinska termen för snittet. Exempel kan vara avlägsnande av en del av tunntarmen, ett förfarande som kallas tunntarmsresektion eller avlägsnande av tjocktarmen, ett förfarande som kallas kolektomi. Termen enterotomi kan också användas i samband med den påverkade anatomin, såsom en enterotomi i tunntarmen eller ett snitt i tunntarmen i tarmen.

Oavsett om det är kirurgiskt nödvändigt eller oavsiktligt, kan enterotomireparation utföras med laparaskopisk kirurgi, den minst invasiva metoden för bukkirurgi. Vanliga bukoperationer inkluderar blindtarmsoperationer, explorativ laparotomi, hysterektomi och borttagning av gallblåsan. Mindre vanliga bukoperationer inkluderar behandlingar för tjocktarmscancer och Crohns sjukdom och reparation av bråck.

En av anledningarna till att en oavsiktlig enterotomi kan inträffa under bukkirurgi kan vara på grund av tarmens relativt massiva storlek och det begränsade synfältet i bukhålan. Tunntarmen och tjocktarmen består tillsammans av en serie rörliknande organ som mäter cirka 20 – 25 fot (6.09 – 7.62 meter) i längd för en genomsnittlig vuxen. De är lindade tätt ihop och placerade mellan magen och ändtarmen. De återstående bukorganen, inklusive bukspottkörteln, levern och njurarna, finns också i bukhålan, vilket kanske begränsar full syn på alla delar under kirurgiska ingrepp.

Oavsiktlig enterotomi är inte den enda komplikationsrisken i samband med bukkirurgi. Blödning, bråck och infektion är andra potentiella komplikationer som uppstår vid bukoperationer. Oavsett behovet av bukkirurgi bör en kirurg diskutera alla risker som är förknippade med ett ingrepp samt eventuella bekymmer angående pre- och postoperativ vård.