En unicornuate livmoder är en ovanligt formad livmoder som orsakas av fel under embryonal utveckling. Hos en person med en enhörning livmoder har bara hälften av livmodern helt bildad, med ett enda ”horn” som leder till en av äggledarna. Detta tillstånd är mycket sällsynt. Människor kan framgångsrikt bli gravida med denna livmoderavvikelse, även om en enhörning i livmodern ökar risken för graviditetskomplikationer, inklusive graviditetsförlust.
Under embryonal utveckling utvecklas så småningom två strukturer som kallas Mullerian-kanalerna till livmodern. Hos vissa foster utvecklas endast en kanal fullt ut. Unicornuate livmoder kan variera i utseende. Ibland skapar den outvecklade kanalen en förseglad partiell livmoder. Hos vissa kvinnor kan ett partiellt andra horn observeras, även om det vanligtvis inte är kopplat till äggledaren.
Denna livmoderavvikelse diagnostiseras ibland inte förrän en gravid kvinna upplever komplikationer och behöver ett kejsarsnitt. Så fort hon öppnas upp i operationssalen kommer den ovanliga formen på livmodern att bli tydlig. Hos andra kvinnor kan anomali noteras under kirurgiska ingrepp i buken, inklusive procedurer som äggledarligationer.
Att ha en unicornuate livmoder kan leda till fertilitetsproblem. Kvinnor som har svårt att bli gravida kan genomgå en serie tester för att fastställa orsaken. Om dessa tester inkluderar avbildningsstudier av livmodern, kan kvinnans ovanligt formade livmoder bli synlig. Avbildningsstudier kan dock inte alltid på ett tillförlitligt sätt fånga upp en enhörning i livmodern.
Kvinnor med denna medfödda störning löper risk för graviditetskomplikationer eftersom livmodern är mindre och det är möjligt för graviditeten att implanteras på en dålig plats, vilket kan leda till bristning. Gravida kvinnor som vet att de har enhörning i livmodern bör se till att deras obstetriker är medvetna så att man kan planera för att hålla graviditeten så säker som möjligt. Något annat att vara medveten om med denna anomali är att ibland en njure saknas eller missformas också. Detta kan kräva att vissa speciella försiktighetsåtgärder vidtas för att bibehålla njurhälsa i den återstående fullt fungerande njuren.
Orsakerna till bildning av enhörning i livmodern är inte helt klarlagda. I vissa fall kan miljöexponeringar under embryonal utveckling leda till anatomiska abnormiteter. I andra fall finns det inga kända riskfaktorer för anomalier eller är det svårt att identifiera riskfaktorer eftersom livmoderavvikelsen identifieras så sent att det är svårt att få korrekt information om miljöexponeringar under patientens embryonala utveckling.