En dacryocystorhinostomi är ett hål som gör att tårsäcken kan rinna fritt ut i näsan. Processen att skapa detta hål kallas också en dacryocystorhinostomi. Denna procedur utförs när tårkanalen som normalt dränerar tårsäcken blir blockerad, vilket hämmar dräneringen av tårar bort från tårsäcken. Dacryocystorhinostomi-procedurer utförs vanligtvis av en ögonläkare, en läkare som är specialiserad på ögonvård.
Någon med en blockerad tårkanal upplever ofta ett tillstånd som kallas epiphora eller överdriven tårbildning. Eftersom tårarna inte kan rinna från ögat in i näsans baksida som de brukar, rinner de ut. Patienter kan också uppleva förstorade och inflammerade tårsäckar och kan utveckla infektioner eller inflammationer runt ögat. Om en läkare misstänker att en blockerad tårkanal är problemet, kan ett spårfärgämne levereras i ögat och följas. Om inget färgämne visas i näsan, tyder det på att ögat inte dränerar ordentligt.
Historiskt har en dacryocystorhinostomi utförts genom att gå in genom sidan av näsan för att skapa ett dräneringshål för tårkanalen. Detta lämnade vanligtvis ett litet ärr nära ögat och kan leda till komplikationer som infektioner. Idag utförs majoriteten av dessa ingrepp endoskopiskt. Vid en endoskopisk dacryocystorhinostomi för läkaren in ett rör i näsan och använder det för att introducera verktyg och en kamera för att se. Denna procedur gör det möjligt för läkaren att skära på exakt rätt plats och att minimera avlägsnande av vävnad och ben innan en stent sätts in för att säkerställa att dacryocystorhinostomiplatsen förblir fri och inte läker över för att täppa till hålet.
När en dacryocystorhinostomi är schemalagd för en patient, måste han eller hon gå till ett sjukhus eller oftalmologisk klinik för ingreppet. Operationen kan göras under lokal eller generell anestesi, och patienten kan diskutera dessa alternativ med anestesiologen. Patienter uppmanas vanligtvis att undvika att äta i 12 timmar före operationen, och de kan få profylaktisk antibiotika för att förhindra infektion.
Ingreppet tar cirka en timme och patienten kan vanligtvis åka hem samma dag. Vissa eftervårdsåtgärder och anvisningar kommer att behöva följas medan operationsstället läker. Läkaren kommer också vanligtvis att be patienten närvara vid uppföljningsmöten så att operationens framgång kan bekräftas och i syfte att kontrollera stenten för att se till att den fortfarande sitter på plats i näsan.