Corpus callosotomy är ett kirurgiskt ingrepp som görs på hjärnan hos en patient som lider av anfall orsakade av epilepsi. Corpus callosum är ett vitt band av fibrer som förbinder vänster och höger hjärnhalva. Elektriska impulser färdas fram och tillbaka genom corpus callosum för att nå varje sida av hjärnan. När onormala impulser leder till ett anfall kan anfallet passera corpus callosum och involvera hela hjärnan.
Under den partiella corpus callosotomy proceduren kommer en neurokirurg att skära av de främre två tredjedelarna av fibrerna i corpus callosum. Den bakre tredjedelen lämnas intakt och det finns inget avlägsnande av hjärnvävnad. Att skära av den främre regionen stör kommunikationen mellan de två hjärnhalvorna och detta leder vanligtvis till en betydande minskning av antalet anfall som patienten upplever.
Corpus callosotomy görs vanligtvis på patienter som inte kan kontrollera sina anfall med medicin. Innan du schemalägger operationen måste läkaren ta en fullständig historia av patientens anfall, tillsammans med vilka mediciner som har prövats. Patienten måste också genomgå en magnetisk resonanstomografi (MRT) så att neurokirurgen kan ha en fullständig bild av hjärnan. Ett elektroencefalogram (EEG), där elektroder fästs på skallen, görs för att försöka lokalisera källan till anfallen. Neuropsykologiska tester görs också för att avgöra vilka områden i hjärnan som styr motoriska färdigheter som språk, tal och skrift.
Efter att testningen är klar kommer kirurgen att schemalägga patienten för operation. Operationen görs medan patienten är under narkos. Ett snitt görs i toppen av skallen och en bit av ben tas bort för att exponera området i hjärnan mellan de två hemisfärerna. Båda hemisfärerna dras försiktigt isär och corpus callosum skärs på längden. Benet läggs tillbaka över hjärnan och snittet stängs.
Patienten kommer troligen att ha en veckas vistelse på sjukhuset följt av flera veckors återhämtning hemma. Under den tiden bör patienten undvika ansträngande aktiviteter eller tunga lyft. Medicin mot anfall kan fortfarande vara nödvändigt men antalet och svårighetsgraden av anfall bör minskas avsevärt. Den partiella corpus-kallosotomin har varit mest framgångsrik på patienter som lider av atoniska anfall där kroppen blir slapp och patienten faller till marken.
Om den partiella corpus-kallosotomin inte lindrar patientens anfall, kan den bakre delen av fibrerna skäras av i vad som kallas den fullständiga corpus-kallosotomin. Eftersom kommunikationen mellan hjärnhalvorna är helt bruten kan patienten uppleva fler biverkningar och förändringar i motorisk funktion. Förändringar i språk eller handkoordination skulle sannolikt vara tillfälliga men dessa risker bör diskuteras med kirurgen före operationen.