Cordectomy är en term som används för en typ av oral eller maxillofacial kirurgi som innebär att man tar bort stämbanden, som också är kända som stämband. Dessa är muskelband som är horisontellt placerade vid struphuvudet. Även om proceduren används för människor, är kordektomi också populär för dess tillämpning på hundar. Ingreppet har flera alternativa termer som vanligtvis beskriver den del av kroppen som påverkas, de instrument som används eller vilken typ av patient som opereras.
Ordet ”kordektomi” är av grekiskt ursprung. Den är baserad på ”chorde”, som hänvisar till stämbanden, och ”ektome” som betecknar excision eller borttagning. Det finns flera typer av kordektomi. Till exempel hänvisar en förlängd kordektomi ibland till operation av subglottis, den nedre delen av struphuvudet som ansvarar för transport av luft till kroppens lungor. En annan version av proceduren, subepitelial kordektomi, involverar avlägsnande av fodervävnad som kallas epitel. Ett tredje exempel är partiell bakre kordektomi, som läkare använder för att vidga luftvägarna i struphuvudet hos patienter med stämbandsförlamning.
Vilken typ av kordektomi som kirurger använder beror på patientens medicinska tillstånd eller dess svårighetsgrad. Hos människor används det oftast för behandling av larynxcancer, en typ av cancer som härjar i struphuvudet. De flesta fall involverar förekomst i glottis, som är den del av struphuvudet som består av stämbanden och utrymmet mellan dem. I vissa fall kan dock cancern vara begränsad till epitelet. Kirurger skulle behöva ta bort de drabbade delarna för att förhindra eventuella risker för metastaser, eftersom cancern kan spridas till lymfkörtlarna och blodet.
Ett av de viktigaste instrumenten kirurger litar på vid kordektomier är endoskopet. Detta är en flexibel videokamera som kan sättas in i kroppen för att undersöka området för avsedd operation, varför ingreppet ibland kallas endoskopisk kordektomi. Sedan introduceras ett kirurgiskt medel som kallas ett kauterant för att förstöra stämbandet genom att bränna, frysa eller bränna det. Exempel på kauteranter inkluderar brännande järn, elektrisk ström och koldioxidlaser.
Cordectomy, när den används på hundar, kallas alternativt barkning eller kirurgisk barkborttagning. Detta används av veterinärer som en sista utväg för att stävja överdrivet eller kroniskt skällande. Läkare som utför kordektomi på hundar går genom munnen eller struphuvudet. Även om den senare metoden är dyrare, lämnar den inte ärrvävnad som det förra alternativet. Efter operationen har hundar en mjukare, tystare skäll än tidigare.