En chevronosteotomi är en typ av operation som används vid behandling av hallux valgus deformitet, mer känd som en bunion. Hallux valgus uppstår när tryck utövas på stortån på foten, ofta av skor, vilket gör att stortån böjs mot de andra tårna. När tån böjs kan en bula utvecklas på sidan av stortåns metatarsalben. En enkel bunion kan behandlas effektivt med korrigerande skor, men detta är inte lämpligt för en mer allvarlig missbildning. För att åtgärda detta problem kan en chevronosteotomi utföras för att korrekt anpassa tån.
Kirurgi för att korrigera en hallux valgus deformitet utförs i två steg. Först utförs en exotektomi för att ta bort bunionen. I denna del av proceduren rakas den benklump som bildar bunionen bort, lager för lager. Nästa del av proceduren är en osteotomi, där mellanfotsbenet skärs av och justeras till sitt normala läge.
Vid en chevronosteotomi skärs benet i den distala änden, som är den ände som är närmast spetsen av stortån. Snittet görs i en V-form nära den distala metakarpalleden, vilket gör att hela tån kan flyttas i sidled till rätt inriktning. En liten metallskruv är fäst i fogen för att ge stabilitet medan läkning sker.
Exotektomi och osteotomi utförs under samma procedur. Detta är nödvändigt eftersom om det ena utförs utan det andra kan ytterligare tådeformitet resultera. Efter operationen är klar kan de flesta patienter gå nästa dag, förutsatt att de bär skor som ger tån rätt stöd. Aktiviteten bör dock begränsas för att säkerställa att tån läker korrekt.
En chevronosteotomi är bara en typ av procedur som är tillgänglig för behandling av bunions. Andra typer av operationer som kan användas för att korrigera en hallux valgus-deformitet inkluderar Myerson/Ludloff-proceduren och Lapidus-proceduren. I allmänhet används en av dessa två i fall av mycket allvarlig tådeformitet. I dessa procedurer görs snittet i mellanfotsbenet i den proximala änden av metatarsal, närmare tåbasen. Genom att skära benet i den proximala änden kan kirurgen korrigera en högre grad av tåböjning.
För att avgöra om en patient behöver en chevronosteotomi för att avlägsna bunion, eller om en annan procedur är lämpligare, tas röntgenbilder av foten och undersöks. Det finns två huvudfaktorer som avgör vilken typ av osteotomi som kommer att utföras: vinkeln för normal inriktning mellan stortån och andra tån, och graden till vilken stortån är onormalt böjd. Chevronproceduren utförs när stortån har genomgått en måttlig grad av böjning.