En cervikal laminektomi, även ibland kallad en posterior cervikal laminektomi, är en av flera möjliga kirurgiska operationer som utförs på halskotorna. Nackkotorna består av de sju kotorna i ryggraden. Denna typ av operation gör det möjligt för kirurgen att ta bort en del av ryggkotornas baksida, som kallas lamina. En laminektomi utförs för att minska trycket till ryggmärgen och omgivande nerver.
Ryggmärgsoperationer kan utföras om ryggmärgen blir hoptryckt, vilket ofta beror på åldrande. Patienter som genomgår denna operation ser ofta sin läkare på grund av ihållande nacksmärtor. De kan också uppleva stickningar eller domningar i armarna, feber eller förlust av koordination. Innan man överväger operation bör patienterna först pröva mer konservativa behandlingsmetoder. Dessa kan inkludera sängläge, sjukgymnastik och smärtstillande mediciner.
Om konservativa behandlingsmetoder misslyckas bör patienterna noggrant diskutera operation med sin läkare. Förberedelserna för en cervikal laminektomi börjar ett par veckor före operationen. Patienter bör avslöja alla mediciner och andra medicinska tillstånd de har till sin kirurg. Vissa läkemedel kan öka risken för blödning, så kirurger kan råda patienter att sluta ta dem före operationen.
Om patienten tar ett smärtstillande läkemedel mot nacksmärta kan han behöva minska dosen eller sluta ta den före operationen. Detta kan förbättra effektiviteten av smärtstillande mediciner som tas medan patienten återhämtar sig från operationen. Patienter som röker måste avstå från rökning minst ett helt dygn före proceduren. Detta för att förbereda patienten för anestesi. Dessutom kommer patienter inte att kunna äta eller dricka något efter midnatt natten före operationen.
För att påbörja cervikal laminektomi kommer kirurgen först att göra ett snitt längs ryggraden. En röntgen kan användas för att säkerställa korrekt identifiering av varje kota. Därefter kan kirurgen ta bort lamina, såväl som eventuella bensporrar eller annat främmande material som kan komprimera nerverna. I vissa situationer kommer kirurgen att göra ett snitt på laminatet och vika det tillbaka, istället för att ta bort det helt. Efter att ha tagit bort allt nödvändigt material kan kirurgen sy ihop snittet igen.
Under återhämtning från en cervikal laminektomi kan patienten behöva bära ett nackstöd. Detta kommer att hålla huvudet stilla medan området läker. Den specifika mängden återhämtningstid som behövs kommer att variera mellan patienter. Kirurger kommer att ge patienterna råd om när de kan återgå till arbetet och andra normala aktiviteter. Vissa patienter kan genomgå sjukgymnastik efter operation.
Om det finns några komplikationer under operationen kan patienten behöva ytterligare behandling. Några möjliga komplikationer av en cervikal laminektomi inkluderar infektion, blödning och skador på nerverna eller ryggmärgen. Patienter kan också uppleva en reaktion på anestesi, tal- eller sväljsvårigheter och läckage av cerebral ryggmärgsvätska. Ibland kan patienter upptäcka att operationen gör lite eller ingenting för att förbättra symtomen. Varje fall är unikt och patienter bör noga överväga möjliga risker innan de genomgår en cervikal laminektomi.