En bröstvårtsparande mastektomi är ett mastektomiförfarande där kirurgen lämnar bröstvårtan intakt, snarare än att ta bort den för att minska risken för återfall av cancer. Detta kan vara ett alternativ för vissa patienter som får mastektomi för cancerbehandling eller förebyggande. En kirurg kan utvärdera patienten för att avgöra om det skulle vara ett onkologiskt sunt medicinskt beslut. Om att lämna bröstvårtan på plats skulle öka riskerna för patienten, kommer den att behöva tas bort, och patienten kommer att behöva rekonstruktion av bröstvårtan senare om hon är orolig över det kosmetiska utseendet på hennes bröst utan bröstvårtan.
För att en bröstvårtsparande mastektomi ska bli framgångsrik behöver patienten samtidigt få bröstkonstruktion. Vid en omedelbar bröstrekonstruktion, efter att bröstkirurgen har tagit bort cancer eller precancerös vävnad, flyttar en rekonstruktiv plastikkirurg in. Denna kirurg arbetar med hudfliken och vävnaden som lämnas kvar för att återuppbygga bröstet, med hjälp av donatorvävnad från patientens kropp eller ett implantat . Vid behov kan bröstvårtan flyttas om vid denna tidpunkt.
En risk med en bröstvårtsparande mastektomi är att cancer kan återkomma i eller runt bröstvårtan. Av denna anledning rekommenderas inte proceduren för patienter med stora, invasiva och aggressiva tumörer, särskilt om de är nära bröstvårtan. Risken att lämna cancerceller bakom sig är helt enkelt för stor. Patienter med stora bröst kan också behöva omplacering av bröstvårtan, vilket ökar risken för att vävnaden dör på grund av dålig blodtillförsel; därför kanske inte proceduren rekommenderas för dem.
Ett annat problem med bröstvårtsparande mastektomi är att bröstvårtan kan dö efter operationen på grund av störningar i blodtillförseln. Om detta inträffar kan patienten behöva ytterligare en operation för att ta bort nekrotisk vävnad och återuppbygga det området av bröstet. Patienter har också de vanliga mastektomirisker som infektion att överväga, tillsammans med oro för bröstrekonstruktion som läckande implantat eller kapselkontraktur.
Denna procedur kan rädda bröstvårtans vävnad, men patienten kanske inte upplever full känsla efter en bröstvårtsparande mastektomi. Amning är inte heller möjlig, eftersom vävnaden i bröstet är för skadad. Vissa patienter är nöjda med det kosmetiska resultatet av bröstvårtsparande mastektomier, eftersom den riktiga bröstvårtan tenderar att se bättre ut än en ombyggd version skapad vid rekonstruktiv kirurgi. Patienter med intresse för denna procedur kan diskutera alternativet med sina kirurger och avgöra om de skulle vara lämpliga kandidater.