En bred lokal excision är en operation som utförs för att avlägsna ohälsosam eller onormal vävnad. Ofta, tillsammans med den ohälsosamma vävnaden, avlägsnas också en kant av frisk vävnad runt dess marginalområden. Sådana utskärningar är en del av kirurgiska ingrepp som vanligtvis utförs för att kontrollera och ta bort cancerutväxter. Vävnad som erhålls under sådana medicinska procedurer skickas för patologisk diagnos för att verifiera om den är malign eller godartad.
Även kallad biopsi, en bred lokal excisions storlek är begränsad till cirka 4 cm i maximal diameter. I allmänhet avlägsnas vävnad till ett djup av ½ till 1 tum (1.27 till 2.54 cm). Av denna anledning är det känt som konservativ kirurgi, som involverar ett specifikt, lokaliserat område av kroppen. Anestesi består vanligtvis av lokalbedövning snarare än den allmänna anestesi som krävs för de flesta operationer. Efter utskärningen placeras små suturer för att föra ihop huden igen under läkningen, vilket vanligtvis lämnar högst ett litet ärr.
Vävnad från en bred lokal excision kontrolleras noggrant i laboratoriet under ett mikroskop för att säkerställa att all ohälsosam vävnad har tagits bort. En diagnos ställs av en patolog, en läkare som är specialiserad på att studera vävnadstyper och avgöra om den är frisk eller ohälsosam. Patologen kontrollerar om alla marginaler av den ohälsosamma vävnaden kan ses, och om dessa inte är uppenbara, föreslår patologen att ytterligare en excision kan bli nödvändig. Resultaten som ges av en patolog hjälper läkaren att bestämma vilken typ av behandling som ska övervägas för patienten.
Det kan finnas många anledningar till att göra en bred lokal excision. Till exempel kan en hudläkare – en läkare som är specialiserad på hudsjukdomar – använda tekniken för att ta bort cystor. Cystan kan sedan studeras för att avgöra om det är en typ av hudcancer som kallas melanom. En bred lokal excision involverar kirurgiskt avlägsnande av den primära melanomtumören tillsammans med en kant av omgivande normal hud. Sällan är ett hudtransplantat nödvändigt för att fylla ut utrymmet.
En gynekolog – en läkare som specialiserat sig på kvinnors hälsovård – kan hänvisa en patient till en allmän kirurg för att göra en bred lokal excision av bröstvävnad eller lymfkörtlar. Denna procedur är för att kontrollera bröstcancer. Beroende på den patologiska diagnosen kan ytterligare ett kirurgiskt ingrepp som kallas lumpektomi behövas, vilket tar bort en ännu större del av vävnaden.