En bimalleolär fraktur är en typ av fotledsskada där benen som bildar den övre delen av leden bryter av på två ställen samtidigt. Även känd som en Potts fraktur för en läkare från 18-talet som publicerade en artikel om skadan efter att ha drabbats av den själv, en bimalleolär fraktur involverar de laterala och mediala malleolerna, paret beniga utsprång som bildar de rundade knölarna som känns på vardera sidan av vrist. Denna skada uppstår när en kraftfull sidokraft rullar fotsulan utåt i en rörelse som kallas eversion och samtidigt vrider ut foten vid fotleden i en rörelse som kallas extern rotation. En tillräckligt kraftfull rörelse kan göra att både den mediala malleolen, en prominens på insidan av tibiabenet i underbenet, och den laterala malleolen, en liknande prominens på utsidan av fibulabenet bredvid den, slits bort från sina respektive ben .
Ankelledens ben är de parallella skenbens- och fibulabenen i skenbenet och bakfotens talusben, som sitter ovanpå calcaneus eller hälbenet. Dessa ben är förbundna med varandra genom flera ligament, inklusive det stora deltoidligamentet som förbinder skenbenets mediala malleolus längs insidan av fotleden till talus nedanför, och de främre och bakre talofibulära ligamenten som förenar den laterala malleolen i fibula med talus längs utsidan av fotleden. När överdrivna krafter läggs på leden, som när en idrottare kolliderar med en annan idrottare på ett sådant sätt att fotleden plötsligt rullar åt ena hållet, kan skador på ett eller flera av dessa ligament och/eller benen som de fäster uppstå vid.
Vid en bimalleolär fraktur kommer slaget från utsidan av fotleden, vilket gör kontakt med den laterala malleolen i horisontell riktning. Detta gör att foten lutar och roterar utåt så kraftigt att deltoideusligamentet längs insidan av fotleden är översträckt till den grad att den mediala malleolen, som den fäster vid, slits bort från skenbenets kropp. Att bara rulla fotleden är vanligtvis inte en tillräckligt kraftig skada för att skada benet. Normalt är själva ligamentet stukat eller slitet, även om det oftast påverkar de talofibulära ligamenten på utsidan av fotleden snarare än det tuffa deltoidligamentet.
När deltoidligamentet drar sig nedåt på den mediala malleolen, förskjuts talusbenet nedanför – till vilket ligamentets andra ände fäster – plötsligt i sidled. Denna verkan av talus gör antingen att den laterala malleolen slits av när talus kommer i kontakt med den distala eller nedre änden av fibula eller får fibulabenet att knäppa i botten av dess skaft. Hur som helst kan skadan hänvisas till som en bimalleolär fraktur, även om båda malleolerna inte är påverkade. För att reparera en bimalleolär fraktur kommer kirurger att justera benen och fästa eventuella trasiga bitar igen med kirurgiska skruvar eller andra implantat.