En bilateral tubal ligering är en typ av steriliseringskirurgi för kvinnor, allmänt känd som ”att knyta dina rör.” Det används för att permanent förhindra graviditet genom att blockera eller skära av äggledarna så att spermier inte kan träffa ett ägg. Det är en mycket effektiv preventivmetod för kvinnor som definitivt inte vill bli gravida i framtiden.
Under bilateral äggledarligationsoperation blockeras båda äggledarna eller skärs av. Det finns några olika metoder som används, inklusive skärning och kauterisering, borttagning av delar av äggledarna eller tätning av rören med klämmor eller ringar. Olika kirurger kommer att ha olika preferenser, och vissa patientegenskaper, såsom nickelallergi, kan avgöra vilken metod som kommer att användas. En patient bör prata med sin läkare om metoden som kommer att användas och dess säkerhet och effektivitet.
Tubal ligering utförs vanligtvis under generell anestesi, men utförs ibland med lokal eller regional anestesi. Laparoskopiska kirurgiska tekniker används vanligtvis för bilateral tubal ligering, där ett instrument med en synlins förs in genom ett litet snitt, och ett annat instrument som används för själva operationen förs in genom samma eller ett andra litet snitt. Operationen tar cirka 30 minuter och patienten kan vanligtvis återvända hem senare samma dag och återuppta normala aktiviteter efter ett par dagar.
Liksom alla operationer finns det några risker med att ha en bilateral tubal ligering. De flesta är standard för alla operationer och inkluderar blödning, infektion eller att reagera negativt på anestesi. Det finns en liten risk för att andra organ och vävnader skadas av de kirurgiska instrumenten. Att välja en kirurg som har utfört många framgångsrika bilaterala tubal ligeringsprocedur kommer att öka chanserna för ett bra resultat utan komplikationer.
Som en preventivmetod har tubal ligering ett par nackdelar. Det är möjligt, även om det är sällsynt, att bli gravid efter äggledarligation om äggledarna fäster igen. Om detta inträffar är det mer sannolikt att graviditeten är utomkvedshavande och implanteras i äggledaren snarare än i livmodern, vilket är en farlig situation. Sterilisering skyddar inte mot sexuellt överförbara infektioner eller reglerar menstruationscykeln.
Bilateral tubal ligering bör betraktas som permanent. Ibland kan kirurger vända en tubal ligering för en kvinna som senare vill bli gravid, men detta är en mycket mer komplicerad och allvarlig operation och är endast effektiv för 50-80 % av kvinnorna som genomgår den. Den permanenta karaktären av tubal ligering är både en fördel och en nackdel, och kvinnor som överväger sterilisering måste noggrant överväga de olika alternativen som finns och vara säkra på att sterilisering är rätt val.