Vad är en bevingad scapula?

En bevingad scapula är ett skulderblad, eller skulderben, som sticker ut onormalt från en persons rygg. Eftersom scapula sticker rakt ut, liknar den en vinge, vilket ger upphov till namnet på detta tillstånd. En bevingad scapula orsakas vanligtvis av skada på en nerv som kallas den långa bröstkorgsnerven. Denna nerv försörjer en muskel som kallas serratus anterior, som är belägen på sidan av bröstet och normalt verkar för att dra scapula framåt. Även om detta är det verkliga bevingade scapula-tillståndet, kan ett antal andra problem som påverkar musklerna runt axeln också orsaka vingar av scapula i viss utsträckning.

Skador på den långa bröstnerven kan orsakas av ett slag mot nacken eller axeln, eller av aktiviteter som tyngdlyftning eller de sporter som involverar mycket kast. Ibland trycker andra strukturer i kroppen på nerven, eller så kan den bli inflammerad under en virussjukdom. Att trycka mot en vägg med båda handflatorna är ett sätt att testa om ett bevingat scapula beror på långa skador på bröstnerven; denna åtgärd bör få scapula att sticka ut. Förutom att det ser konstigt ut kan ett bevingat scapula orsaka smärta och fånga på stolsryggarna, och det kan vara svårt att höja armen eller lyfta tunga laster.

Många olika muskler är fästa vid skulderbladet och arbetar tillsammans för att flytta runt det normalt. Om någon av musklerna inte fungerar som de ska, kan detta leda till att hela systemet hamnar i obalans, vilket resulterar i att skulderbladsbladet vingar sig. Till exempel kan en viktig muskel som kallas trapezius-muskeln, som hjälper till att höja skulderbladet till dess normala position, få sin nervtillförsel skadad under operationen. Skador och frakturer på ligament och ben som omger skulderbladet kan också orsaka vingar. En bevingad scapula kan förekomma vid muskeldystrofi, ett tillstånd som orsakar muskelsvaghet, och vingar kan till och med vara ett resultat av smärta, där axelrörelsen blir onormalt begränsad.

Behandlingen av en bevingad scapula beror på orsaken och svårighetsgraden av problemet, med vissa fall löser sig av sig själva. Ibland, om den långa bröstnerven har skadats men skadan inte är alltför allvarlig, kommer en sjukgymnastikkur under flera månader att bota tillståndet. Där den långa bröstkorgsnerven är kraftigt komprimerad av andra strukturer, kan operation behövas för att ta bort det som orsakar trycket. I extrema fall kan delar av en annan nerv användas för att återställa funktionen.