En basilar skallfraktur är ett brott i ett av de många benen i botten av en persons skalle, inklusive nackbenet på baksidan av huvudet, tinningbenet i botten av skallen ovanför käken, sphenoidbenet ovanför kinden eller etmoidbenet bakom ögat. Frakturer vid basen av skallen är mindre vanliga än sprickor i andra delar av skallen. Ett kraftigt slag mot baksidan eller botten av huvudet är vanligtvis ansvarig för dessa typer av frakturer, även om kraft från trauma till andra delar av skallen kan överföras och resultera i en spricka i ett av benen nära basen.
Det kan vara svårt att diagnostisera en basilar skallfraktur med traditionella bildstudier som röntgen, eftersom det är svårt att se undersidan av skallen på en bild. Läkare diagnostiserar ofta denna typ av skallfraktur genom att leta efter andra tecken och symtom som vanligtvis är förknippade med en skada på skallens botten. Patienter med benfraktur i botten av skallen har ofta svullna svarta ögon, blåmärken bakom örat, balansproblem, svaghet i ansiktsmuskeln, synproblem eller nasala problem eller läckage.
Den vanligaste komplikationen efter en basilaris skallfraktur är läckage av cerebral spinalvätska. Läkare kan beställa laboratorietester av näsvätska för att avgöra om cerebral spinalvätska är närvarande. Om det finns ett läckage av vätska, hålls patientens huvud upphöjt och vätskor begränsas för att förhindra flödet av vätska. Läkare kan tömma vätskan från huvudet genom nacken om läckan är allvarlig, och de kan beställa intravenösa eller orala antibiotika för att minska risken för infektion.
En basilar skallfraktur som uppstår runt öppningen i skallbasen där ryggmärgen fäster i hjärnan kan orsaka skador på omgivande nerver och blodkärl. Skador på dessa nerver eller andra nerver i ansiktet kan resultera i tillfällig eller permanent förlamning av ansiktsmusklerna och musklerna runt ögonen.
De flesta basilar skallfrakturer läker av sig själva med begränsad medicinsk behandling, även om en läkare alltid bör diagnostisera eventuella problem efter en huvudskada. Patienter med skallskador övervakas vanligtvis i minst 24 till 48 timmar för att säkerställa att det inte finns några allvarliga komplikationer eller ytterligare skador. I vissa fall kan operation krävas för att reparera de brutna benen, även om detta vanligtvis bara är nödvändigt om brottet är allvarligt eller sträcker sig över flera ben.