Skuldran består av tre ben: skulderbladet eller skulderbladet, nyckelbenet eller nyckelbenet och överarmsbenet eller överarmsbenet. Glenoiden är den grunda sockeln där överarmen vilar i axeln, och överarmsbenet stabiliseras av en glenoid labrum, som även fungerar som fästpunkt för flera muskler och senor. Rotatorkuffen är ett hölje över överarmsbenet som består av fyra muskler som håller överarmsbenet på plats och låter armen röra sig och rotera. En axelriv är en lesion i någon av axelkomponenterna.
En rotatorcuffskada är den vanligaste axelrivningen. Detta kan uppstå som ett resultat av en akut skada och åtföljs vanligtvis av ett stort knäppande ljud och plötslig, akut smärta. Mer frekvent är emellertid rotatorcuff-revor ett resultat av repetitiva axelrörelser, såsom upprepade kast och lyft i atletiska ansträngningar, eller enkla slitageskador som uppstår efter 40 års ålder. Symtom på en gradvis axelrivning i rotatorcuff inkluderar vanligtvis ökande smärta vid lyft eller sänkning av armen, atrofi av axelmusklerna och en minskning av armens rörelseomfång.
Icke-kirurgisk behandling av rotatorcuff-revor inkluderar att vila armen i en sele under en period, steroidinjektioner, antiinflammatoriska mediciner och rehabiliterande övningar. Om dessa metoder misslyckas kan operation bli nödvändig. Kirurgiska alternativ är artroskopisk kirurgi, miniöppen kirurgi och öppen kirurgi, beroende på platsen och svårighetsgraden av revan. Postoperativ behandling innebär att stabilisera armen i en sele under en period av veckor följt av sjukgymnastik.
En axelrivning kan också uppstå längs glenoid labrum, eller kanten runt axelhålet. En reva i den övre delen av labrum kallas en SLAP-skada, medan en rivning av den nedre kanten är känd som en Bankurt-skada. Tidigare var dessa skador extremt svåra att diagnostisera eftersom labrum är gjord av mjukvävnad och inte kan ses med en traditionell röntgen. Diagnos ställs nu med en artroskopisk tv-kamera som kan ta bilder på insidan av leden. Icke-kirurgisk behandling inkluderar stabilisering av armen, behandling av inflammation och terapi, men i vissa fall kan artroskopisk kirurgi krävas.
En axelrivning kan också förekomma i labrum. Labrum är en tjock manschett av brosk som bildar en kupa och cirklar runt axelhålan. Även om labrala revor kan uppstå från trubbiga traumaskador, är de vanligtvis ett resultat av ålder och slitage, eftersom brosket blir skört med tiden. Symtom kan inkludera värk i axeln och en fångande känsla när axeln rör sig.
Senor fäster muskler på benen. Bicepsen är fäst vid axeln genom två senor. Den längre senan fäster på toppen av glenoiden, eller axelhålet, och den kortare senan fäster vid en bula på skulderbladet som kallas kortakoidprocessen. En axelrivning av bicepsenan är mest sannolikt att börja med ett frans och sedan gradvis öka i storlek. Ett hårt fall eller att lyfta ett tungt föremål kan orsaka tårar, men de flesta kommer sannolikt att inträffa med tiden och vid upprepad användning.
Symtom på en bicepsrivning kan inkludera ett skarpt poppande ljud åtföljt av plötslig smärta, oförmåga att vända handen från handflatan upp till handflatan nedåt, blåmärken i mellanarmen nära armbågen och svaghet. En fullständig tår är vanligtvis lätt att diagnostisera eftersom biceps kommer att samlas som en ”Popeye”-muskel. Partiella tårar är svårare att se, men indikeras när en person upplever smärta när han försöker böja bicepsmuskeln. Om ingen skada har uppstått på någon annan axelkomponent, behandlas denna typ av axelriv vanligtvis med is, antiinflammatorisk medicin, vila och sjukgymnastik. Kirurgisk reparation är mindre sannolikt, men kan vara ett alternativ om patienten har ett yrke som kräver fullständig återhämtning med full styrka.