För det mesta finns det ingen märkbar effekt av en vasektomi på prostatan. Vid en vasektomi klipps eller skärs vasa deferentia, rören som transporterar spermier från testiklarna och till penis för utdrivning. Huvudmålet är vanligtvis att förhindra befruktning; med rören avskurna kommer spermierna aldrig in i sädesvätskan som frigörs vid utlösning, och har därmed ingen chans att träffa ett honägg under samlag. Prostatan är en viktig körtel i det manliga reproduktionssystemet, och en del av sädesledaren passerar genom den. Denna del påverkas normalt inte av en vasektomi, men prostatans roll är vanligtvis oförändrad. Problem kan uppstå i fall av kirurgiska komplikationer eller vävnadsskada, även om detta vanligtvis beror mer på problemet än själva proceduren. Ibland utvecklar män bakteriella infektioner som kan leda till prostataproblem, och i sällsynta fall kan spermier som inte absorberas naturligt av kroppen klumpa ihop sig och bilda klumpar och massor som också kan sätta press på körteln. Vissa studier har letat efter samband mellan vasektomier och fall av prostatacancer, men deras resultat har i allmänhet varit ofullständiga.
Förstå vasektomi i allmänhet
Vasektomi är vanligtvis ganska enkla procedurer och är nästan alltid valbara – det vill säga att det vanligtvis inte finns någon medicinsk anledning som motiverar dem. Män väljer vanligtvis en vasektomi när de vill vara säkra på att de inte kommer att bli far till några, eller några fler, barn. För det mesta kan de göras på läkarmottagningar eller kliniker och kräver sällan full anestesi. Läkare eller andra kvalificerade vårdgivare gör vanligtvis två små snitt på sidorna av pungen och exponerar sedan försiktigt sädesledaren på vardera sidan. Rören klipps av och knyts sedan eller kauteriseras; mannen sys sedan vanligtvis, uppmanas att vila och skickas hem. De flesta patienter kan återuppta alla normala aktiviteter, sexuella och andra, inom ungefär en vecka.
Prostatas roll
Prostatakörteln är ungefär valnötsstor och omger urinröret. Belägen under och framför ändtarmen och under urinblåsan, tar prostatan emot spermier från vasa deferentia, som fäster vid den distala änden av testiklarna. Prostatan blandar spermierna med en alkalisk vätska som uppmuntrar spermaflödet och ger näring till spermierna. Även om vasa deferentia inte längre transporterar spermier till prostatan efter en vasektomi, fortsätter prostatan att producera och släppa igenom denna vätska. Dess roll är i allmänhet oförändrad och opåverkad av förfarandet.
Vävnadstrauma
De flesta av de prostataproblem som rapporterats efter en vasektomi är relaterade till komplikationer. Operationen kan orsaka trauma på vävnader som ofta resulterar i blåmärken och svullnad, som båda kan påverka prostatan. Även om detta är ett naturligt svar på en vasektomi, kan överdriven svullnad hindra urinflödet genom att lägga ett obstruktivt internt tryck på urinröret. För att förhindra detta rekommenderar vårdgivare vanligtvis inaktivitet i 24 till 48 timmar efter en vasektomi följt av en vecka eller så av lätt aktivitet. Om obehag eller svullnad eskalerar eller åtföljs av ovanlig dränering och värme vid operationsstället, bör patienter utvärderas av en vårdgivare för en möjlig infektion.
Bakteriell infektion
Vissa infektioner orsakas av fel som gjorts under proceduren eller under initial läkning. Om mikrober introduceras i operationsfältet under vasektomi, till exempel genom kontaminerade instrument, kan bakterierna resa upp i de dissekerade rören och in i prostatan. Detta kan orsaka en infektion åtföljd av smärta, svullnad och feber tillsammans med svårigheter att urinera. Samma sak kan hända om såren exponerades för bakterier i de tidiga läkningsfaserna, eller om de inte rengjordes ordentligt. Läkare ordinerar vanligtvis antibiotika för att behandla detta tillstånd, och när saker och ting väl är klara försvinner vanligtvis trycket på prostatan.
Risk för granulom
Kroppen absorberar normalt spermierna som fastnar i prostatan och avskuren vasa deferentia, men ibland kan spermierna bilda klumpar som kallas granulom. När granulom finns i prostatan kan det utlösa ett immunsvar som producerar en godartad form av prostatit. Detta anses vara ett allmänt ofarligt tillstånd, och vila och medicinering brukar klara upp saker och ting.
Potentiell anslutning till andra problem
Även om prostatacancer är den vanligaste maligniteten som diagnostiseras hos män, är forskare hårt pressade att hitta ett samband mellan sjukdomen och vasektomi. Forskare kan inte hitta en biologisk orsak till en ökning av risken för prostatacancer. Testiklarna och vasa deferentia påverkas direkt efter en vasektomi, men prostatan fortsätter att fungera som om ingenting hade hänt.