Vad är dysosmi?

Dysosmi är en neurologisk störning som orsakar ett förändrat luktsinne. Tillståndet kan yttra sig på en mängd olika sätt: det kan förvränga lukter, vilket är ett undertillstånd som kallas parosmi; initiera inget luktsvar alls, kallat anosmi; eller producera lukter som inte finns där, kallad fantosmi. Eftersom munhålan och luktsystemet är relaterade till varandra, kan vissa patienter med dysosmi också utveckla problem med sitt smaksinne.

De tre undertillstånden som utgör denna typ av luktdysfunktion har var och en sin egen uppsättning egenskaper och möjliga orsaker. Individer med parosmi kan inte riktigt identifiera lukter, vilket vanligtvis presenteras som en neutral eller behaglig doft som tolkas som en obehaglig doft. Tillståndet kan gälla specifika lukter eller vilken lukt som helst, beroende på patientens patologi. Parosmi kan orsakas av flera olika tillstånd, inklusive sjukdomar i övre luftvägarna, exponering för giftiga kemikalier eller olika typer av hjärnskador.

Anosmi kännetecknas av oförmågan att lukta. Liksom parosmi kan den vara specifik för vissa dofter eller kan omfatta alla dofter. Med anosmi triggas inte luktlöken av doften av stimuli och ingen lukt upptäcks. Anosmi kan vara resultatet av ett antal tillstånd, inklusive en täppt näsa, infektion i bihålorna, genetisk predisposition, hjärnskada, Alzheimers sjukdom eller Parkinsons sjukdom. Det kan också bero på överanvändning av vissa typer av nässpray, som skadar nervceller i luktsystemet.

Fantosmi kan kännetecknas av luktande lukter som inte kommer från en fysisk källa. De är i huvudsak hallucinationer av luktsystemet, och i de flesta fall är de ytterst obehagliga. Neurologiska störningar där hjärnans nervbanor vrids ihop är de vanligaste orsakerna till fantosmi. Epilepsi, schizofreni, Alzheimers sjukdom och huvudtrauma kan alla leda till fantosmi.

Vilken som helst av de tre undergrupperna av dysosmi kan diagnostiseras genom ett standardlukttest som administreras av en specialist. I denna screening får patienterna doftprover för att lukta och identifiera, och deras svar mäts och registreras. Testprocessen kommer dock inte att identifiera orsaken till störningen.

Det finns ingen definitiv behandling för dysosmi. I vissa fall kommer tillståndet att försvinna av sig själv. Experiment med att behandla parosmi med läkemedlet L-Dopa genomfördes under 1970-talet, men inga avgörande resultat nåddes. När det gäller fantosmi har en operation känd som ett luktepitel visat positiva resultat för att utrota tillståndet.