Bedömningen av hållningskontroll i en föränderlig miljö kallas dynamisk posturografi. Balansen upprätthålls genom den kombinerade inmatningen från känseln genom fötterna och benen, synen och det vestibulära systemet, som består av de balansavkännande strukturerna i örat. När ett eller alla dessa system störs blir resultatet yrsel, instabilitet och en tendens att falla. Dynamisk posturografi utvärderar dessa problem, vanligtvis med hjälp av datoriserad dynamisk posturografi (CDP), och utvecklar ett terapiprogram som syftar till att korrigera dessa problem.
Dynamisk posturografi används för alla patienter som lider av yrsel. Innan denna behandling ordineras ska yrseln ha funnits i mer än ett år, orsaken ska vara okänd, den ska försämra eller begränsa gång och stå eller yrseln ska förvärras av ångest över att falla. Många kliniska studier har visat att dynamisk posturografi som använder CDP och CDP-fokuserad terapi förbättrar yrsel och den instabilitet som är förknippad med den.
De tre områden som testas under dynamisk posturografi är sensorisk organisation, motorisk kontroll och anpassning. Under testet för sensorisk organisation testas patientens förmåga att använda och kassera sensorisk information för att avgöra om en patient kan använda sensorisk information effektivt eller utför felaktiga adaptiva svar. Motorkontrolltestet utvärderar förmågan och hastigheten med vilken en patient kan återställa stabiliteten efter en snabb eller plötslig förändring. Ett anpassningstest kontrollerar hur en patient kontrollerar sitt svaj när den konfronteras med en oförutsägbar lutning framåt eller bakåt. Patientens reaktion under dessa tester är grunden för terapi för att förbättra balans och stabilitet i de områden som behövs.
Datoriserad dynamisk posturografi är det mest använda diagnostiska verktyget för dynamisk posturografi. För en CDP-utvärdering står patienten vänd inåt i ett rörligt hölje med öppen baksida målat med en enkel scen för att hjälpa patienten att orientera sig. Fotplattan under patienten roterar och rör sig från sida till sida. En sele av flytvästtyp placeras på patienten och är fäst vid stöd så att, om balansen tappas, kommer motivet aldrig att falla. Under en undersökning utmanar koreograferade rörelser av höljet och fotplattan patientens stabilitet och framkallar en fysisk reaktion.
Patientens fysiska rörelser som svar på förändringar i fotplattan och inneslutningen registreras under CDP-undersökningen. Dessa registrerade rörelser analyseras senare för att utvärdera patientens balanskontroll. Terapi utformas utifrån dessa resultat. Regelbundet under terapisessionerna kommer patienten att testas på nytt på CDP-maskinen för att avgöra om balanskontrollen förbättras eller om behandlingen behöver ändras. När prestandan på CDP förbättras till en viss nivå kommer behandlingen att avbrytas.