Vad är Dresslers syndrom?

Dresslers syndrom är ett inflammatoriskt tillstånd som kan påverka hjärtmuskelns fysiologi negativt. Uppkallad efter kardiologen William Dressler som först beskrev tillståndet på 1950-talet, är Dresslers syndrom en form av perikardit som kan bli kronisk. Tillståndet anses bero på kroppens hyperaktiva immunsvar på skada eller sjukdom som påverkar hjärtat. Behandling av Dresslers syndrom är centrerad på symtomhantering och kan involvera användning av antiinflammatoriska läkemedel.

Skador på hjärtmuskeln kommer i allmänhet att utlösa antikroppsproduktion i ett försök att laga eventuella fysiska skador. När antikroppsproduktionen fortsätter i onödan, kan det inflammera den ömtåliga membranvävnaden som omger hjärtat, känd som hjärtsäcken. Perikardinflammation uppstår ofta i kölvattnet av ihållande, fysisk skada som härrör från trauma på hjärtmuskeln, till exempel vad som kan uppstå under en hjärtattack. Även känt som postmyokardinfarktsyndrom, Dresslers syndrom kan orsaka vätskeansamling i hjärtsäcken, känd som en perikardiell utgjutning, vilket försämrar hjärtfunktionen.

Postmyokardinfarktsyndrom upptäcks vanligtvis med diagnostiska tester utformade för att utvärdera hjärtmuskelns tillstånd och funktion. Om perikardiell utgjutning misstänks i samband med Dresslers syndrom, kan avbildningstester, såsom ekokardiogram och lungröntgen, användas för att utvärdera vätskeansamling runt hjärtmuskeln. Ytterligare laboratorietester, inklusive en blodpanel, kan utföras för att kontrollera om det finns markörer som tyder på inflammation, såsom ett högt antal vita blodkroppar (WBC).

Individer med Dresslers syndrom kommer i allmänhet att utveckla tecken och symtom som kan efterlikna de som är förknippade med en hjärtattack. Perikardinflammation kan inducera intensiv bröstsmärta som kan åtföljas av andnöd. Vissa människor kan uppleva uttalad trötthet eller sjukdomskänsla som kan eller kanske inte uppvisar feber. Om en perikardiell utgjutning tillåts fortskrida, kan individer utveckla blekhet, hjärtklappning eller svimningsanfall.

Om symtom på Dresslers syndrom ignoreras kan allvarliga komplikationer uppstå. Ökad vätskeansamling i hjärtsäcken kan försämra hjärtfunktionen. Kronisk perikardinflammation kan också orsaka permanent skada på hjärtsäcken, såsom ärrbildning, som kan hämma cirkulationen och hjärtats förmåga att flexa och pumpa ordentligt. De med nedsatt kardiovaskulär funktion kan också löpa risk att utveckla sekundära tillstånd som lunginflammation eller pleurit.

I de flesta fall kan receptfria (OTC) icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) användas för att lindra milda obehag. Måttliga fall av Dresslers syndrom kan kräva administrering av antiinflammatoriska läkemedel för att lindra perikardiell irritation. Ytterligare mediciner kan också ges för att undertrycka kroppens immunsvar på befintlig inflammation. Överdriven vätskeansamling eller perikardiell ärrbildning kan kräva placering av kirurgisk kateter för att lindra tryck eller avlägsnande av perikardiet.