Vad är Distributive Shock?

Distributiv chock är en medicinsk kris där en patient har en normal blodvolym, men blodet inte cirkulerar effektivt, vilket leder till syrebrist i patientens vävnader. Om patienten inte får behandling kan allvarliga skador på organ och vävnader utvecklas och tillståndet kan vara dödligt. Detta är en form av chock, ett medicinskt tillstånd där patienter inte får tillräckligt med blod för att möta sina behov. Andra exempel är hypovolemisk chock, där patienter förlorar stora mängder blod, och kardiogen chock, där hjärtat inte slår tillräckligt för att cirkulera blodet.

Vid distributionschock vidgas blodkärlen alldeles för mycket, vilket gör att blodtrycket sjunker. Detta gör det svårt att trycka blod genom hela cirkulationssystemet. Patienter kan också uppleva blodansamling, där blod sjunker till de lägsta delarna av kroppen med hjälp av gravitationen och sedan inte kan röra sig. Vävnader börjar uppleva hypoxi och kan bli gråaktiga eller blå. Kramper och smärta kan uppstå när patientens kropp försöker anpassa sig till det otillräckliga syret.

Hjärtfrekvensen är vanligtvis normal, men otillräcklig för patientens behov. I vissa fall kommer hjärtat att börja pumpa hårdare för att försöka höja blodtrycket och trycka blodet dit det behöver gå. Detta kan skapa avsevärd stress på patientens kropp. Behandlingsmöjligheter kan innebära administrering av vasokonstriktorer för att dra ihop blodkärlen, samt behandling av den bakomliggande orsaken till chocken med målet att få patienten stabil.

Vissa typer av distributiv chock inkluderar neurogen, anafylaktisk och septisk chock. Hos patienter med den neurogena formen av detta tillstånd stör skador på hjärnan eller ryggmärgen blodkärlens funktion och får dem att slappna av. De öppna blodkärlen leder till ett blodtrycksfall, vilket berövar vävnader det syre och näringsämnen som de behöver. Hos patienter med anafylaktisk chock utlöser en akut allergisk reaktion, en kaskad av inflammation orsakad av histaminfrisättning vasodilatation och leder till distributiv chock. Patienter med septisk chock har en allvarlig infektion som resulterar i att blodkärlen vidgas, vanligtvis på grund av gifter som frigörs av bakterier.

Om vårdgivare identifierar distributiv chock hos en patient måste de agera snabbt för att ge behandling. Detta tillstånd kan vara dödligt, ibland mycket snabbt, och kan också orsaka allvarlig skada på patientens hjärta och andra organ. Att få upp blodtrycket för att förbättra cirkulationen är det första steget, att hålla patienten vid liv tillräckligt länge för att läkare ska börja ta itu med orsaken.