Vad är det triangulära fibrobroskkomplexet?

Det triangulära fibrobroskkomplexet (TFCC) är ett område i handleden som är sammansatt av brosk och fibrer med en form som liknar en likbent triangel. TFCC är analog med ligamenten som håller knäskålen på plats över knäleden; i mindre skala håller TFCC den radioulnara disken på plats vid handledsleden för att hjälpa till att skydda leden under rörelse. Till skillnad från de mittplacerade knäskålsligamenten är TFCC huvudsakligen placerad längs utsidan av handleden, även om den på liknande sätt kan utveckla instabilitet, rivning och smärta, vilket kan bero på traumatisk skada eller degenerativa processer.

Detta område gör att handleden kan röra sig eller böjas i sex riktningar. Till exempel gör TFCC det möjligt att vrida handleden eller att flytta handen från sida till sida. TFCC hjälper också till att skydda hand- och handledsområdet från stötskador, eftersom brosket och fibrerna fungerar som en buffert för benen i detta område.

Handledsområdet innehåller åtta ben, så kallade karpalben. Det triangulära fibrobroskkomplexet förbinder ulnas underarmsben med två av handbenen längs handledens yttre sida, vilket gör att hela strukturen kan röra sig som en enhet. Denna anslutning gör att handleden kan röra sig smidigt och jämnt genom hela rörelsen, samt hjälper till att stabilisera handledsleden under aktivitet.

Handledsleden är en av de mest komplexa och ofta använda lederna i människokroppen, och det triangulära fibrobroskkomplexet är stödpunkten för handledens böjningsaktivitet. Mekaniken för handledsaktivitet har beskrivits av ben- och ledspecialister som involverande överföring av belastningsvikter från underarmens ben till handen. Vikterna som fördelas över handleden och handen genom det triangulära fibrobroskkomplexet är ibland ganska kraftfulla, till exempel kraften som används när man spelar tennis eller liknande aktiviteter.

Kraft som påverkar handledsområdet dämpas av radioulnarskivan, som är gjord av härdat brosk som liknar menisken. När kraften på detta område är större än vad TFCC kan hantera kan dock skador som tårar utvecklas. Fall på handen kan också orsaka att det triangulära fibrobroskkomplexet går sönder.

Det triangulära fibrobroskkomplexet kan också utveckla vad som kallas ”degenerativa tårar”. Dessa kan utvecklas med upprepade rörelser av liknande typ under loppet av en tidsperiod. Åldrande har ansetts öka sannolikheten för denna typ av skada, eftersom vävnader, inklusive ligament, tenderar att bli tunnare och mindre livskraftiga under åldrandet. En ärftlig anatomisk variation i underarmens benlängder har också känts predisponera för skador av TFCC.