Vad är den proximala tubuli?

Den proximala tubuli är en del av njuren som är ansvarig för att filtrera glukos, salter, aminosyror, kalium, fosfater, vitaminer och mineraler, och urea i blodet, och återinföra blodet tillbaka till blodförsörjningen. Den består av två delar: pars convoluta och pars recta. Pars convoluta är, som namnet antyder, krystad, och den är den första delen av den proximala tubuli, som återabsorberar vatten, salt och ovanstående näringsämnen och biprodukter, och producerar också vad som kallas organiska katjoner och anjoner som kreatinin som vätejoner i en sekretorisk process. Pars recta, en rakt nedåtgående del, filtrerar också alla dessa samt bikarbonat för pH-reglering i blodet.

Rensa ämnen från blodet som inte ska återupptas tillbaka till blodförsörjningen är en annan funktion av strukturen. Det fungerar med andra delar av njurtubulisystemet och är en del av det som kallas uppsamlingskanalsystemet. Den proximala tubuli tar emot näringsämnena från Bowmans kapsel genom små arteriolöppningar under tryck; dessa öppningar är för små för att proteiner ska kunna passera. Strukturen kan tillverka vattenfri ammoniak för att rensa ut protoner, producera bikarbonatjoner efter behov för att reglera pH och är till och med en stor bidragande faktor för att reglera blodtrycket.

Den proximala tubulen fungerar huvudsakligen som ett absorptions- och återabsorptionsband och tillverkar joner som bikarbonatjoner och organiska syror som kreatinin in i filtratet. Natriumtransport transporterar filtratet genom tubuli, och filtreringen är i grunden isotonisk, där mekanismer som är energiberoende längs linjen absorberar och återabsorberar näringsämnen för att uppnå en korrekt balans av dem i blodet. Det mesta av återupptaget sker i pars recta, där höga koncentrationer av näringsämnena samlas och orsakar osmotisk återupptag av vatten.

När filtrat tas emot från Bowmans kapsel är epitelcellerna inom denna struktur transporten för rörelse och återabsorption av glukos och aminosyror, såväl som det mesta av vattnet och en del urea. Mitokondrier transporterar också näringsämnen längs där buffrande fosfater kan reglera urinens pH. Protonpumpar skingra sedan protoner i urinen för utsöndring.

Den vanligaste formen av njurcancer är njurcellscancer, som vanligtvis uppstår i den proximala tubuli. Dessutom kan icke-malign akut tubulär nekros uppstå när det finns skador på grund av toxiner eller vissa antibiotika, pigment och sepsis. Misslyckande i absorption och återupptag kan bero på en sjukdom som kallas Hartnup sjukdom, vilket är en medfödd genmissanpassning som gör att offren inte kan ta upp aminosyror och därmed inte trivs. Andra sjukdomar är ischemi, som är en begränsning av blodtillförseln som orsakar nekros av vävnader och celler som berövas syre och näring från blodet, och interstitiell nefrit, som är en inflammation i vävnaderna som omger den proximala tubuli, som, om den inte sköts, kan leda till njursvikt.