Vad är den proximala hopvikta tubuli?

Den proximala konvoluterade tubuli (PCT) är en liten rörformig struktur i njurens nefron. PCT förbinder Bowmans kapsel med den proximala raka tubuli, och den är väsentlig för återabsorption av vatten och lösta ämnen från filtratet i nefronet. Slemhinnan i PCT innehåller många proteinkanaler, som använder både aktiv och passiv transport för att flytta ämnen som glukos och elektrolyter över tubulus foder och in i interstitiell vätska för reabsorption. PCT-epitelet förhindrar också att avfallsprodukter återupptas i blodomloppet.

Njuren innehåller cirka 4 miljoner funktionella enheter som kallas nefroner, som filtrerar blodet. Varje nefron består av njurkroppen, den proximala hopvikta tubuli, slingan av Henle och den distala hopvikta tubuli. När blod strömmar genom kapillärerna i njurkroppen utsöndras cirka 20 procent av plasmavattnet i Bowmans kapsel. Detta plasmavatten, känt som glomerulärt filtrat, passerar in i PCT. Proteinkanaler i slemhinnan i PCT:n återabsorberar en del av vattnet och lösta ämnen från glomerulfiltratet.

De proximala hoprullade tubuli är fodrade med epitelceller. Dessa celler är förbundna med varandra med täta kopplingar som förhindrar att slaggprodukter och andra potentiellt skadliga ämnen passerar mellan cellerna och når blodomloppet. De flesta av de ämnen som genomgår tubulär reabsorption är polära molekyler, så proteinkanaler är nödvändiga för att transportera dem över cellmembranet. Varje ämne som genomgår tubulär reabsorption har proteinkanaler som är unikt lämpade för det.

Många små veck som kallas mikrovilli i PCT-fodret ökar ytan, vilket maximerar det tillgängliga utrymmet för proteinkanaler. Proteinkanaler använder adenosintrifosfat (ATP) för att aktivt transportera lösta ämnen som rör sig mot sina koncentrationsgradienter och passivt transporterar de som rör sig längs gradienten. Natrium, klorid, glukos, kalium och bikarbonat är några av de lösta ämnen som transporteras från det glomerulära filtratet, över membranet av tubuli-fodret och in i interstitiell vätska. Cirka 70 procent av natrium- och vattenreabsorptionen och 100 procent av glukos- och aminosyrareabsorptionen sker i den proximala hoprullade tubuli.

Ökningen av koncentrationen av lösta ämnen i interstitiell vätska gör att den blir mer koncentrerad än glomerulärfiltratet. Det resulterande osmotiska trycket får vatten att passivt strömma över membranet och in i interstitialvätskan. Vattnet och lösta ämnen passerar sedan in i de peritubulära kapillärerna och tillbaka in i blodomloppet. Glomerulärt filtrat som inte har återabsorberats passerar från den proximala hoprullade tubuli in i den proximala raka tubuli och in i slingan av Henle och den distala hoprullade tubuli. Den proximala hopslingrade tubuli återabsorberar ämnen som kroppen behöver, förhindrar avfall från att återinträda i blodomloppet och hjälper nedströms nefronstrukturer genom att passera vätska med den sammansättning och koncentration de behöver för att fungera korrekt.