Vad är den överlägsna glutealnerven?

Nerver är de väsentliga komponenterna i nervsystemet som fungerar som en typ av ledningssystem för att låta hjärnan och ryggmärgen ansluta till kroppen. Nerverna förgrenar sig genom hela kroppen och kommunicerar elektriska och kemiska signaler som ger förnimmelser och instruktioner för rörelse av specifika delar av kroppen som svar på stimuli både internt och externt. Den överlägsna sätesnerven är belägen i bäckenet och skinkorna.

Härstammar från sacral plexus, en grupp av nerver som kommer ut från sakral eller bäckenkotor, den övre sätesnerven innerverar tre nyckelmuskler i skinkorna: tensor fasciae latae, gluteus medias och gluteus minimus. Tensor fasciae latae fäster vid den yttre delen av ilium och i det iliotibiala bandet, ett fibröst band som löper på utsidan av höften till den övre delen av benet. Gluteus medius fäster från höftbenet, det stora, övre benet i bäckenet till höftens större trochanter, ett stort utsprång av lårbenet eller lårbenet. Gluteus minimus sitter under gluteus medius och fläktar också ut från ilium till större trochanter.

Både gluteus medius och tensor fasciae latae är ansvariga för benets rörelse ut från kroppens mittlinje, känd som höftabduktion. Gluteus minimus låter höften rotera medialt, eller vända benet inåt mot motsatt ben. Dessa rörelser möjliggörs av de signaler som skickas till och från området via den övre glutealnerven. Stabilitet i höftområdet under statiska aktiviteter eller promenader är också en produkt av kommunikationssystemet som tillhandahålls av den överlägsna glutealnerven.

Skador på den övre sätesnerven genom skada eller inflammation som gör att nerven kläms kan ge minskad höftstabilitet eller en minskning av mängden höftabduktion. I sin tur kan denna svaghet orsaka ett onormalt gångmönster som ofta kallas Trendelenburg-gång. Denna gångavvikelse känns igen av att bäckenet lutar nedåt vilket gör att bålen listar sig mot den försvagade sidan.

En irritation av den övre sätesnerven kan också orsaka en oregelbunden övertändning av musklerna som kan resultera i en gångavvikelse där bäckenet går upp på ett atypiskt sätt. Detta överaktiva nervgångproblem kallas ofta för en Duchenne-halt. När den överlägsna sätesnerven påverkas på båda sidor av kroppen, blir resultatet en ”vaddlande” effekt under gång.