Vad är den mediala plantarnerven?

Den mediala plantarnerven löper genom den inre bågen på varje fot, ger känsla och tillåter rörelse av vissa leder och muskler. Denna nerv löper längs den mediala plantarartären, som förser blodflödet till tre och en halv tå, med början med stortån på varje fot. Den mediala plantarnerven har sitt ursprung i nedre delen av ryggen som ischiasnerven innan den förgrenar sig för att löpa ner för skinkorna och längs med det stora skenbenet i låret. Den korsar sedan den inre delen av fotleden till fotens häl. Från hälen färdas mindre nervändar till tårna på insidan eller mediala delen av varje fot.

Tre huvudmuskler i fotvalvet styrs av den mediala plantarnerven, tillsammans med huden på fotsulan. Abductor hallucis reglerar böjning av stortån och ger fotvalvsstöd. Flexor digitorum brevis representerar en muskel i mitten av valvet, som kontrollerar rörelsen av fyra tår och stöder även valvet. Båda dessa muskler finns i det första av tre muskelskikt i foten.

I det tredje muskellagret förgrenar sig den mediala plantarnerven till flexor hallucis brevis. Denna muskel tillåter att böja stortån vid leden nära siffrans bas. Den laterala plantarnerven, på den yttre delen av fotvalvet, styr muskler som används för att röra sig och böja en och en halv tå på utsidan av foten. En artär som gränsar till denna nerv skickar blodtillförsel till dessa siffror.

Ett tillstånd som påverkar den mediala plantarnerven som kallas medial plantar neuropraxi kan påverka idrottare som deltar i långdistanslöpning eller uthållighetssporter. Om nerven blir sammanpressad i en intilliggande tunnelliknande struktur kan det orsaka svullnad och smärta. Löpare med plattfot är mer benägna att få problem med denna nerv eftersom dåligt fotvalvsstöd kan skada nerven när foten träffar marken.

Om nerven kommer i kläm kan det orsaka kronisk smärta i den inre delen av bågen. En brännande känsla i hälen på foten kan också uppstå när plantarnerven fastnar eller skadas. Om ömhet uppstår när bågen palperas kan det tyda på problem med nerven. Vissa läkare röntgen ben i foten som stöder fotvalvet för att diagnostisera medial plantar neuropraxi. Injektioner av bedövningsmedel kan också användas för att se om smärtan försvinner.

Idrottare som lider av tillståndet kan rekommenderas att vila för att förhindra ytterligare irritation av nerven. Fysioterapeuter rekommenderar vanligtvis extra fotvalvsstöd i löparskor eller att använda en annan typ av sko vid träning och tävling. Terapeuter kan också arbeta med löpare för att revidera sina gångarter för att lindra trycket på plantarnerven. Kortisoninjektioner kan också hjälpa, tillsammans med operation för att ändra ligamentens position, vilket ger nerven mer utrymme.