Vad är den gemensamma extensorsenan?

Den vanliga sträcksenan är en mjuk vävnad från den mänskliga underarmen. Det har fått sitt namn från det faktum att det är en delad sena, med fyra muskler i den bakre underarmen som kommer från dess distala eller nedre ände nära armbågen. Likaså heter det så eftersom det är den gemensamma senan i musklerna som sträcker ut handledsleden, vilket betyder att de verkar för att böja den dorsala eller baksidan av handen bakåt mot den bakre sidan av underarmen. Den gemensamma sträcksenan kan ofta bli inflammerad av upprepad stress som en konsekvens av aktivitet, vilket är känt som tennisarmbåge.

I den nedre änden av överarmsbenet, benet i överarmen, finns ett par rundade prominenser som kallas de mediala och laterala epikondylerna. Härrör från den laterala epikondylen, prominensen på utsidan av benet på tumsidan av armen, är den gemensamma extensorsenan. Som vilken sena som helst är den sammansatt av tätt packade kollagen- och elastinfibrer, vilket ger den ett vitt, repliknande utseende. Den är smal i toppen där den fäster vid den laterala epikondylen, den vidgas när den sjunker och delar sig i fyra separata buntar av fibrer.

Var och en av dessa fibrösa delar fäster vid den proximala eller övre änden av en av fyra underarmssträckmuskler: extensor carpi radialis brevis, extensor carpi ulnaris, extensor digitorum och extensor digiti minimi. Den yttersta av dessa är extensor carpi radialis brevis, som löper nedför tumsidan av den bakre underarmen, korsar handledsleden och fäster vid den proximala änden av tredje metacarpal, handflatans långa ben under långfingret. Bredvid denna finns extensor digitorum, en större muskel som löper ner i mitten av den bakre underarmen och fäster vid alla fyra fingrar. Det sträcker ut eller rätar ut handen och fingrarna samt handledsleden.

Vid sidan av extensor digitorum finns en tunn muskel känd som extensor digitorum. Närmare ulnar eller pinky-finger sida av armen, sätter den in längs basen av lillfingret, sträcker bara det fingret. Muskeln i den gemensamma sträcksenan som är närmast denna sida av armen är extensor carpi ulnaris, som fäster vid den proximala änden av femte metacarpal, eller handflatan under pinky. Förutom att förlänga handleden, adderar den handen på handleden, vilket innebär att den böjer den i sidled i riktning mot pinky som när den vinkar. På liknande sätt abducerar extensor carpi radialis brevis handen eller böjer den åt sidan av tummen.

Alla fyra musklerna är särskilt aktiva när armbågen och handleden sträcks ut samtidigt, eller när armbågen rätas ut samtidigt som handleden böjs bakåt. Ett exempel på denna rörelse är en tennisspelare som utför en backhand. Att utföra denna rörelse ofta och repetitivt kan leda till ett tillstånd som kallas tennisarmbåge eller lateral epikondylit. Den kännetecknas av inflammation i den gemensamma extensorsenan där den fäster på överarmsbenet, ofta till följd av små revor i senan som inte får tillräckligt med tid att läka, och upplevs som smärta som kan stråla hela vägen till ryggen av handen. I svårare fall kan senan drabbas av en partiell rivning från benet. De flesta fall av tennisarmbåge behandlas icke-kirurgiskt med vila, isbildning och antiinflammatorisk medicin.