Vad är den anatomiska snusdosan?

Den anatomiska snusdosan är ett vardagsnamn för den radiella fossa, en yta på handen som finns vid tumbasen. Uppkallad efter det faktum att den här delen av handen är där rökfri tobak eller snus användare en gång placerade sin tobak innan de andades in, det är en liten fördjupning mellan två stora tumsenor. Två muskler som sträcker ut tummen, extensor pollicis longus och extensor pollicis brevis, skickar senor från baksidan av underarmen in i den dorsala eller bakre delen av tummen. Den anatomiska snusdosan är den droppformade håligheten som syns mellan dessa senor när tummen sträcks ut.

Flera anatomiska landmärken kan hjälpa till att lokalisera den anatomiska snusdosan. Belägen på den dorsala, laterala aspekten av handleden – vilket innebär att den finns på baksidan av handleden på tumsidan – börjar denna fördjupning där radiebenet i underarmen möter scaphoidbenet i handbasen. Den distala eller nedre änden av radiusbenet kan palperas på tumsidan av handleden och här kan ett litet, rundat utsprång lätt kännas.

Att vrida armen så att tummen är vänd uppåt och lokalisera detta utsprång av radien gör det enklare att lokalisera den anatomiska snusdosan. För att göra det ska tummen sträckas ut mot taket som när man bildar ett liftartecken. En liten fördjupning i form av en rundad triangel eller tår kommer att bli synlig strax utanför radiens ände när tummen sträcks uppåt.

Den anatomiska snusdosan bildas av gränserna för flera anatomiska strukturer i handen och handleden. På vardera sidan av snusdosan, avsmalnande när de kommer in i tummen, finns senor i musklerna extensor pollicis longus och brevis, med extensor pollicis longus som bildar den inre gränsen och extensor pollicis brevis bildar den yttre gränsen. Båda senorna är synliga mot huden och kan lätt kännas då tummen sträcks ut.

Bildar den proximala kanten av den anatomiska snusdosan, som ligger närmast handleden, en yta på radien som kallas styloidprocessen. Styloidprocessen kan kännas oavsett tumposition. På den distala eller motsatta änden av snusdosan finns en spetsig kant som bildas av konvergensen av de två extensorsenorna, som går in i tummen sida vid sida.

Under den anatomiska snusdosan, som bildar vad som kallas golvet i denna fördjupning, finns två av karpalbenen: scaphoid och trapezium. Dessa små handledsben kan också kännas med tummen i vilken position som helst, där skafoiden fyller det mesta av utrymmet under snusdosan. Att springa genom snusdosan ovanför dessa ben är inte ett utan tre kärl: radialartären, huvudvenen och radialnerven. Blodkärlen transporterar blod till respektive från tummen, medan radialnerven skickar motoriska signaler från centrala nervsystemet till extensorsenorna i tummen, vilket ger tumförlängningens rörelse.