Debridement är en medicinsk procedur där död, infekterad vävnad skärs bort från ett sår för att exponera frisk levande vävnad. Det är ett viktigt steg i behandlingen av många skador, eftersom det kan vara svårt att bedöma hur allvarlig en skada är förrän den döda huden är bortskuren. Processen är också avgörande vid behandling av nekros, tillsammans med infekterade sår och sår, eftersom den förhindrar spridning av infektioner och främjar läkning. Det finns ett antal sätt att åstadkomma debridering, från att använda kroppens egen förmåga att smälta död vävnad till att skära bort dött kött med en skalpell.
Innan ingreppet kan äga rum är patienten vanligtvis stabiliserad och hans eller hennes allmänna hälsa bedöms. Såret spolas med en mild saltlösning för att avlägsna löst främmande material i såret och för att främja en steril miljö, och en mild bedövning kan också erbjudas, eftersom ingreppet kan vara smärtsamt. Sjuksköterskan, läkaren eller medicinsk tekniker som utför proceduren kommer också att samla in de nödvändiga verktygen.
Kirurgisk eller skarp debridering åstadkoms med hjälp av verktyg som skalpeller. Främmande föremål tas bort från såret medan dött kött skärs bort så att den friska vävnaden under exponeras. Detta kan göras vid patientens säng, eller i en operationssal om skadorna är allvarliga eller nära inre organ.
Vid mekanisk debridering appliceras en saltlösningsindränkt dyna på ett sår och får torka över natten. Dynan fäster sig på det döda köttet under, och när det dras bort kommer det också att lyfta det döda materialet. Denna teknik kan vara mycket smärtsam för patienter, och den är inte särskilt selektiv, eftersom frisk vävnad också kan avlägsnas.
Kemisk debridering använder enzymer som hjälper till att lösa upp dött material, medan autolytisk debridering använder medicinska kuddar för att uppmuntra kroppen att smälta den döda huden. Den autolytiska processen kan inte användas på infekterade sår, eftersom den fungerar mycket långsamt. För vissa medicinska tillstånd rekommenderas biologisk debridering med hjälp av maggots. Maggots äter bara dött kött, så de kan introduceras i ett sår för att rensa bort det döda materialet och ta bort dem. Även om detta låter osmakligt, kan det vara mycket användbart för sårvård, och larver används på sjukhus över hela världen.
Denna procedur bör endast utföras av utbildad medicinsk personal, eftersom det är lätt att av misstag skada en patient när debridering utförs. Medicinsk personal kan också notera egenskaperna i såret, vilket gör att de kan erbjuda lämpliga behandlingar.