Vad är Critical Care Myopati?

Kritisk vård myopati – även känd som myopati av kritisk sjukdom eller intensivvårdsavdelning (ICU) myopati – är ett syndrom som kan uppstå hos sjuka patienter med komplicerade och långvariga intensivvårdsvistelser. Patienter som drabbas av detta tillstånd utvecklar generaliserad svaghet eller oförmåga att röra sina muskler. Även om vissa riskfaktorer för att utveckla sjukdomen är kända, är den bakomliggande orsaken till tillståndet oklar. Diagnos av tillståndet görs på grundval av klinisk historia av elektromyografi (EMG) testning. Behandlingen är stödjande och patienterna återställer vanligtvis funktionen hos sina muskler långsamt med tiden.

Symtom på intensivvårdsmyopati inkluderar svaghet och oförmåga att röra kroppens muskler. Det påverkar ofta kroppens muskler diffust, vilket orsakar generaliserad svaghet; typiskt sett påverkar det dock inte funktionen hos ansiktsmusklerna eller de muskler som används för att andas. Av flera skäl upptäcks ofta inte sjukdomen omedelbart. För det första får många svårt sjuka patienter paralytiska mediciner för att förhindra dem från att motstå mekaniska andetag som administreras av en ventilator, och därför skulle svaghet inte vara uppenbar. För det andra ligger kritiskt sjuka patienter ofta i sängen i flera dagar i taget, och deras muskler blir svaga på grund av avbrott och brist på fysisk aktivitet.

Det finns ett antal riskfaktorer som ökar en patients chans att utveckla intensivvårdsmyopati. Ofta löper patienter som behöver mekanisk ventilation under längre perioder den största risken. Användning av vissa mediciner, inklusive intravenösa kortikosteroider och mediciner som används för att förlama patienter, ökar också risken. Allvarliga infektioner, inklusive sådana som är så utbredda att de kan orsaka dysfunktion av olika organ i kroppen, utsätter också patienter för att utveckla detta syndrom.

Att diagnostisera intensivvårdsmyopati kan ofta göras på basis av klinisk historia parad med symtomen som noteras hos patienterna. Ofta kan diagnosen bekräftas genom att utföra ett test som kallas elektromyografi (EMG). Detta test använder nålar som sätts in i olika muskler i hela kroppen och mäter musklernas elektriska aktivitet när de rör sig. Typiskt sänds de elektriska signalerna på ett koordinerat och konsekvent sätt. I närvaro av intensivvårdsmyopati är den elektriska aktiviteten emellertid onormal och uppvisar oreglerad muskelaktivitet.

Behandling av intensivvårdsmyopati är vanligtvis stödjande. Patienternas underliggande medicinska tillstånd behandlas i ett försök att optimera deras allmänna hälsa. När de är vakna och pigga kan patienterna arbeta med fysioterapeuter eller arbetsterapeuter och utföra övningar för att återfå sin styrka. Ofta kan dessa patienter behöva tillbringa veckor på en rehabiliteringsinrättning tills de kan ta hand om sig själva på egen hand. Inga kända mediciner eller operationer kan hjälpa till att bota denna sjukdom.