Clomiphene är en hormonell medicin mer känd under sitt varumärke Clomid®. Detta läkemedel används oftast för att behandla infertilitet på grund av oregelbunden ägglossning eller utebliven ägglossning. Det kan ha andra användningsområden, som att producera större ägglossning för ägguppsamling, för att kortfattat reglera ägglossningscykeln och ibland för att höja spermiehalten hos män. Läkemedlet används vanligtvis endast under en kort tid, och särskilt i de fall där målet är att uppnå graviditet, överstiger användningen inte cirka sex månader. Det anses allmänt att klomifens misslyckande att uppnå graviditet vid sexmånadersgränsen tyder på att läkemedlet aldrig kommer att vara effektivt.
Det sätt på vilket klomifen fungerar som ett fertilitetsläkemedel är genom att verka på äggstockarna och på hypofysen och hypotalamus för att höja nivåerna av vissa hormoner. Dessa är follikelstimulerande hormon (FSH) och luteiniserande hormon (LH). När klomifen tas vid specifika tider i månaden, kan de ökade nivåerna av dessa hormoner bidra till att producera normal ägglossning, vilket ökar chanserna för graviditet. Det tenderar inte att vara effektivt när östrogenhormonerna inte faller med normala intervall. Ibland har kvinnor en högre FSH-nivå än normalt till att börja med, och i det här fallet kanske läkemedlet inte är särskilt effektivt.
Medan klomifen kan vara användbart för att öka befruktningen eller för att behandla andra saker, har det biverkningar som måste vägas. Några av dessa inkluderar symtom som liknar mycket dåligt premenstruellt syndrom eller klimakteriet. Personer som tar detta läkemedel kan uppleva ihållande rodnad eller värmevallningar, snabba förändringar i humör med en tendens till ilska och upprördhet, ömhet i brösten, magsmärtor och magbesvär. Överdriven stimulering av äggstockarna kan också förekomma, och detta kan vara en mycket allvarlig biverkning. Om människor märker kräkningar, extrema magsmärtor och svårigheter att hämta andan bör de uppsöka läkare omedelbart.
Liksom många fertilitetsorienterade läkemedel är denna medicin indikerad i två möjliga nackdelar. För det första är dess användning kopplad till en högre missfall än genomsnittet. För det andra ökar klomifen sannolikheten för att få tvillingar eller flerbarnsfödslar av högre ordning. Statistiskt sett har ungefär sex till sju procent av klomifenanvändare som uppnår graviditet en flerbarnsfödsel, medan den genomsnittliga flerfödelsetalen hos dem som inte använder drogen är ungefär en eller två procent. Det finns statistisk signifikans med tanke på de potentiella hälsoriskerna med flerbarnsfödslar.
Det kan vara lätt att se klomifen som den perfekta lösningen för att behandla fertilitet, men det tenderar inte att resultera i ökad graviditet när andra problem, som strukturella eller manlig infertilitet, stör befruktningen. Läkare rekommenderar också att kvinnor ser till sin hälsa innan de tar denna medicin. Graviditetschanser och -resultat kan förbättras när kvinnor som tar Clomid® är friska och när fertilitetstester visar tydliga tecken på att läkemedlet är rätt fertilitetsintervention.