Vad är Circumduction?

Circumduction är en slags ledverkan som producerar en cirkulär, eller mer exakt, en konisk rörelse av lemmen som sträcker sig från den leden. Att cirkla runt armen vid axelleden är ett exempel på cirkumduktion. Även om flera av de kondyloida lederna, inklusive elliptiska leder som de vid handleden och basen av fingrarna, beskrivs som kapabla till cirkumduktion, kan de i verkligheten bara producera en diamantformad rörelse som består av flexion och extension, abduktion och adduktion. Dessa är fram-, bak- och sida-till-sida rörelser. Endast kullederna – de som finns vid höften och axeln – är verkligen kapabla till cirkumduktion eller 360 graders rörelse.

Mekanismen vid kulleden, eller sfäroidleden, som tillåter cirkumduktion är formen på benen i leden. På toppen av benet i den fästande lemmen är huvudet, en bollformad struktur som sätts in i en rund hålighet eller hylsa på benet som tar emot lemmen. I höftleden, kallad acetabulofemoralleden, förs huvudet av lårbenet eller lårbenet in i en hålighet i bäckenbenet som kallas acetabulum. Denna hålighet består faktiskt av tre intilliggande ben: ischium, ilium och pubis.

Eftersom cirkumduktion av höftleden är resultatet av en kombination av rörelser behövs flera muskelgrupper för att cirkla runt benet. Att föra benet framåt, eller flexion, använder höftböjarmusklerna – bland dem iliopsoas-musklerna, rectus femoris i quadriceps och tensor fasciae latae (TFL) på övre låret. Att bortföra benet, eller höja det till utsidan, rekryterar höftabduktörerna, inklusive TFL samt gluteus medius och minimus i sidan av höften. Att sträcka ut benet, eller föra det bakom kroppen, aktiverar gluteus maximus, hamstrings och adductor magnus muskler. Slutligen, att adduktera benet, eller föra det till insidan, kräver verkan av höftadduktorerna: adductor brevis, adductor longus, adductor magnus, pectineus och gracilis, som alla finns på insidan av låret.

I axelleden, glenohumeralleden, förs kulan av humerusbenet i överarmen in i en hålighet i skulderbladet som kallas glenoid fossa. Av alla led i kroppen är glenohumeralleden kapabel till det största rörelseomfånget. Liksom höftleden krävs många muskelgrupper för att göra omskärning möjlig. Flexion av armen uppnås via bröstmusklerna i bröstet samt den främre deltoideus i axeln, medan förlängning kräver den bakre deltoideus samt latissimus dorsi och teres major. Abduktion är resultatet av sammandragning av supraspinatus, en rotatorcuff-muskel och deltoideus; Adduktion å andra sidan åstadkommes av bland annat bröstkorgen, latissimus dorsi och teres major.