Katamenial pneumothorax är ett sällsynt tillstånd som kan drabba kvinnor strax före eller under menstruationen. Den pleurala vävnaden som omger en av lungorna brister, vilket leder till tryckuppbyggnad i bröstet som i slutändan orsakar lungkollaps. De flesta specialister tror att katamenial pneumothorax är resultatet av endometrios, ett tillstånd där celler i pleuralislemhinnan reagerar på menstruation på samma sätt som livmoderceller: brister och blöder under en period. Kirurgi är vanligtvis nödvändigt för att reparera en kollapsad lunga, och en patient kan få mediciner och hormontillskott för att förhindra återkommande episoder.
Endometrios i områden nära livmodern är ett ganska vanligt tillstånd, med livmoderliknande celler som vanligtvis dyker upp i den långa tarmen, äggstockarna eller urinblåsan. Det är extremt sällsynt att sådana celler dyker upp någon annanstans, särskilt i lungorna. Läkare förstår inte helt hur eller varför de onormala cellerna dyker upp. När de finns i lungorna och aktiveras av menstruationen kan de bilda cystor som sväller och blöder. Inflammerade cystor kan öppnas och läcka luft från lungan in i pleural slemhinnan och brösthålan. Inom cirka 72 timmar efter en bristning är det troligt att lungan kommer att kollapsa.
Katamenial pneumothorax kan potentiellt drabba alla kvinnor i reproduktiv ålder som ännu inte har nått klimakteriet. Det är vanligast hos individer mellan 30 och 40 år. En kvinna som upplever menstruationspneumothorax kommer sannolikt först att märka andnöd som förvärras med tiden. Hon kan ha skarpa smärtor i bröstet, snabb puls och lågt blodtryck, symtom som orsakar trötthet och yrsel. Utan omedelbar behandling kan hon förlora medvetandet eller sluta andas helt.
Akutvård är nödvändig för att identifiera och behandla en kollapsad lunga. Om patienten är stabil kan läkare ta lungröntgen och blodprov för att fastställa cystors placering och bekräfta att luft verkligen har flytt ut lungan. En vävnadsbiopsi och hormontester kan utföras för att avgöra om symtomen är relaterade till endometrios eller inte.
En kvinna som förs till akuten i kritiskt tillstånd behöver vanligtvis kirurgiskt ingrepp direkt för att bevara andningen. Ett bröströr sätts in för att avlägsna överflödig luft och blod. När utrymmet är rensat kan skadad lungvävnad repareras med kirurgiska stygn och lim. Omgivande vävnad som ännu inte har spruckit men som verkar misstänkt skärs ut.
Efter akut behandling kan läkare påbörja en medicinsk behandlingskur för att förhindra att katamenial pneumothorax återkommer. Många kvinnor uppmanas att ta dagliga p-piller för att undertrycka menstruationen. Hormonell behandling, som involverar mediciner eller injektioner, kan ges för att minska risken för endometrios. De flesta kvinnor som lider av katamenial pneumothorax kan undvika framtida episoder genom att ta sina mediciner och boka regelbundna kontroller med sina läkare.