Vad är Bregma?

Bregma är den punkt på skallen där de sagittala och koronala suturerna skär varandra. Den ligger i den höga pannan. Denna struktur förändras över tiden när människor utvecklas och ju äldre människor är, desto mindre urskiljbar blir bregma. Den kan användas som referenspunkt för vissa typer av hjärnkirurgi, eftersom suturerna i skallen utgör en referensram för strukturerna i den underliggande hjärnan. Att förstå skallens anatomi är viktigt för neurokirurger, eftersom de kan behöva göra reparationer på skallen eller komma åt hjärnan genom skallen för att behandla patienter.

Vid födseln separeras skallbenen. Detta gör att skallen deformeras något under förlossningen så att barnet kan födas, och det ger lite utrymme att växa. Området där bregma kommer att vara markerat av den främre fontanellen, en mjuk fläck mellan frontal- och parietalbenen. Vid två års ålder är denna fontanell vanligtvis helt sluten och bregma har bildats där benen möts. Med tiden förbenar eller hårdnar benet, tillsammans med suturerna i skallen, och de distinkta linjerna som bildas av suturerna börjar jämna ut.

I tidig barndom kan fontanellerna palperas som en del av en diagnostisk utvärdering under en rutinmässig bebisundersökning eller en undersökning för att avgöra varför en bebis inte mår bra. Om fontanellen känns krympt kan det tyda på att en bebis är uttorkad. Svullnad och hårdhet kan tyda på högt intrakraniellt tryck eller kan betyda att ett barn har gråtit kraftigt.

Om fontanellen inte sluter vid två års ålder är det en indikator på att barnet kan ha ett medfött tillstånd. Den mest troliga orsaken är kleidokraniell dysostos, en bensjukdom som kännetecknas av underutvecklade ben. Vissa personer med detta tillstånd saknar nyckelben och kan uppleva andra skelettproblem. Det är relativt sällsynt i den allmänna befolkningen och behandlingsalternativen varierar beroende på tillståndets svårighetsgrad.

Inom hjärnkirurgi vill kirurger träffa rätt punkt vid första försöket. Med hjälp av suturerna, tillsammans med medicinska avbildningsstudier av patientens hjärna som referens, kan de välja en lämplig punkt för att göra ett snitt så att de kan komma åt hjärnan. Bregma är en av de punkter på skallen som kan användas för orientering före och under operationen.